小儿麻痹症即脊髓灰质炎,症状分前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期、后遗症期。前驱期多见于1-6岁儿童,有发热等非特异性全身症状;瘫痪前期多数前驱期患者会再次发热,出现全身肌肉疼痛等神经系统症状;瘫痪期分脊髓型、延髓型、脑型、混合型,有不同瘫痪表现;恢复期瘫痪从肢体远端开始恢复;后遗症期患病2年仍未恢复的瘫痪肌肉常萎缩,出现肢体畸形等。

前驱期
年龄与性别影响:多见于1-6岁儿童,男女均可发病。
症状表现:主要有发热,体温可在38-39℃左右,伴有食欲减退、烦躁、全身不适、头痛、咽痛、呕吐、腹泻或便秘等非特异性全身症状,持续1-4天。此阶段症状缺乏特异性,易被忽视。
瘫痪前期
年龄与性别影响:多数前驱期患者会进入此期,但部分患者可无前驱期症状直接进入本期。
症状表现:前驱期症状消失后1-6天再次发热(双峰热),此时出现神经系统症状。患者可出现全身肌肉疼痛,感觉过敏,婴幼儿表现为喜卧拒抱,由于颈背肌痛,患者常拒绝他人抬头,体检可见三角架征(即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架)。同时还可能出现脑膜刺激征,如颈项强直、克氏征和布氏征阳性,脑脊液出现异常,细胞数增多,蛋白增加等。
瘫痪期
年龄与性别影响:一般在瘫痪前期2-7天后出现瘫痪,儿童患者男性多于女性。
症状表现:根据瘫痪部位不同可分为不同类型。
脊髓型:最为常见,表现为不对称性弛缓性瘫痪,多见于下肢,其次为上肢,颈背肌、膈肌、肋间肌瘫痪时可出现头下垂、呼吸运动障碍、吞咽困难等。
延髓型:病变累及延髓呼吸中枢、心血管中枢等,可出现呼吸浅表、节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、屏气、呼吸暂停等呼吸功能障碍;还可出现循环衰竭表现,如血压下降、心律失常等;以及脑神经麻痹症状,如面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等。
脑型:较少见,表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷,有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。
混合型:以上几型同时存在。
恢复期
年龄与性别影响:瘫痪从肢体远端开始恢复,一般在瘫痪后1-2周开始,首先受累的肌肉恢复较快,轻症患者1-3个月可恢复,重症患者需6-18个月甚至更久。
症状表现:肌肉逐渐恢复力量,瘫痪程度减轻。
后遗症期
年龄与性别影响:患病后2年仍未恢复的瘫痪肌肉常出现萎缩,神经功能不能恢复,导致肢体畸形,如足内翻或外翻、脊柱侧弯等,还可能出现肌肉挛缩等情况,影响患儿的运动功能和生活质量,且年龄越小,发生畸形的可能性相对越大,性别差异在此阶段主要与畸形的具体表现相关。