小儿过敏性紫癜需进行多维度检查，核心包括血常规、凝血功能、尿常规、粪便检查、免疫学指标及影像学检查，以明确诊断、评估器官受累情况并排除其他疾病。
一、基础血液检查
血常规：白细胞计数及分类可辅助判断是否合并感染，血小板计数正常是排除血小板减少性紫癜的关键，血红蛋白指标反映是否存在慢性失血。婴幼儿血小板功能评估需更细致，避免漏诊早期出血倾向。
血沉（ESR）与C反应蛋白（CRP）：两者均为炎症标志物，升高提示体内存在炎症反应，可用于评估病情活动度。年长儿对炎症指标敏感性更高，婴幼儿可能因炎症早期未充分反应导致指标正常。
二、凝血功能检查
凝血酶原时间（PT）与部分凝血活酶时间（APTT）：HSP为血管炎症性疾病，凝血功能指标正常可排除凝血功能障碍性疾病，辅助鉴别诊断。有出血倾向的患儿（如鼻出血、牙龈出血）需重点监测APTT，排除血友病等罕见疾病。
三、尿液与粪便检查
尿常规：检测尿蛋白、红细胞及管型，明确是否存在血尿、蛋白尿，评估肾脏受累程度，如肉眼血尿提示较严重肾脏损伤。婴幼儿肾脏浓缩功能较弱，尿常规检查需规范留取中段尿，避免污染干扰结果。
粪便常规+潜血试验：大便潜血阳性提示胃肠道黏膜出血或炎症，需结合症状判断是否需进一步排查急腹症。长期腹泻患儿需区分感染性腹泻与HSP肠道受累，避免混淆治疗方向。
四、免疫学指标检测
免疫球蛋白A（IgA）及免疫球蛋白G（IgG）：HSP患者常伴随血清IgA升高，IgG正常或轻度升高，与自身免疫性疾病鉴别。有过敏体质的患儿需排除IgE相关疾病（如过敏性紫癜与过敏性鼻炎共存），避免过度免疫干预。
抗核抗体（ANA）与补体C3/C4：ANA阴性可排除系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，补体C3/C4正常有助于区分与狼疮性肾炎。青少年患者ANA阳性率较婴幼儿高，需结合病史动态监测。
五、影像学检查
腹部超声：排查胃肠道受累，如肠壁增厚、水肿、腹腔积液，可早期发现肠套叠等急腹症，尤其适用于腹痛患儿。婴幼儿无法准确描述腹痛位置，超声检查需快速、无创完成，可避免因镇静需求增加风险。
关节超声：观察关节腔内积液、滑膜增厚情况，辅助诊断关节受累，儿童HSP关节症状常表现为游走性、对称性疼痛。青少年患儿关节症状可持续存在，超声检查可评估是否进展为关节畸形。
胸部X线/CT：必要时进行，排除肺部感染或其他胸腔疾病，HSP肺部受累罕见，多作为鉴别诊断手段。有哮喘病史患儿需确认过敏原，避免影像学检查诱发气道痉挛。
