首先进行现场评估判断患者意识、呼吸和颈动脉搏动,确认无生命体征则立即拨打急救电话,实施心肺复苏时按成人、儿童、婴儿不同确定按压部位、频率和深度,按压与人工呼吸比例为30:2,找到AED后按提示操作,等待救援时持续心肺复苏,且要注意儿童婴儿特殊操作、基础病史患者影响及女性患者操作规范性与轻柔性。
一、迅速进行现场评估
1.首先判断患者意识,轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”,观察是否有反应。同时观察患者呼吸情况,看胸部是否有起伏,听是否有呼吸音,触摸颈动脉搏动(成人一般触摸喉结旁开两指处的颈动脉,儿童可触摸肱动脉),判断时间不超过10秒。
二、立即启动急救系统
1.若确认患者没有生命体征,应立即拨打急救电话,清晰告知事发地点、患者大致情况等信息。
三、实施心肺复苏
1.胸外按压:成人按压部位为两乳头连线中点,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米;儿童(1-8岁)按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压频率同样至少100-120次/分钟,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5厘米;婴儿(1岁以下)按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,采用两手指按压法,频率至少100-120次/分钟,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约4厘米。
2.人工呼吸:在进行心肺复苏时,成人按压与人工呼吸比例为30:2,儿童和婴儿也是30:2。进行人工呼吸时要确保气道通畅,捏住患者鼻子,口对口吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。
四、使用自动体外除颤器(AED)
1.找到AED后,按照AED的语音提示操作,一般包括打开AED电源、将电极片按提示粘贴在患者胸部:一片贴在右锁骨下方,另一片贴在左乳头外侧。然后AED会自动分析心律,若提示需要电击除颤,在确保无人接触患者时按下电击按钮进行除颤。
五、后续处理
1.在等待专业救援人员到来的过程中,持续进行心肺复苏:直到专业救援人员接手,或患者出现生命体征恢复迹象。:对于儿童和婴儿:由于其身体各器官发育尚未成熟,在:实施心肺复苏时要特别注意按压和通气的力度及:频率,避免造成:不必要的损伤,且要密切观察儿童和婴儿在抢救过程中的反应,根据情况及时:调整操作。对于有基础病史:的患者,在抢救过程中要:考虑其基础疾病对抢救的影响,比如有心脏病史的患者可能更需要:及时:除颤等处理。对于女性患者:在操作过程:中要注意操作的规范性和:轻柔性,但:不能因为性别而:影响抢救:的及时性和有效性。