手掌肿胀的原因众多,包括外伤因素如手部软组织挫伤、骨折;感染因素如脓性指头炎、手掌深部间隙感染;过敏因素如接触性过敏;淋巴回流障碍如上肢淋巴水肿;全身性疾病因素如肾脏疾病、心血管疾病、甲状腺功能减退等,不同原因所致手掌肿胀表现及好发人群等各有不同。

一、外伤因素
(一)手部软组织挫伤
多因手部受到碰撞、挤压等外力作用,导致局部软组织受损,毛细血管破裂出血,引起手掌肿胀,常伴有疼痛、淤血等表现,常见于日常劳作、运动损伤等情况,各年龄段人群均可发生,若为儿童,玩耍时易因意外导致手部挫伤。
(二)骨折
手部骨折时,骨折断端刺激周围组织,引起局部炎症反应,导致手掌肿胀,同时可伴有畸形、异常活动、疼痛明显等症状,不同年龄人群骨折原因不同,儿童可能因玩耍时摔倒等导致,成年人可能因工伤、交通事故等引起。
二、感染因素
(一)脓性指头炎
多由指尖或手指末节皮肤受伤后细菌感染引起,炎症向周围扩散,可导致手掌肿胀,伴有剧烈疼痛、指尖搏动性疼痛等,病情发展较快,若不及时处理可能引起全身感染症状,各年龄段均可能发生,糖尿病患者等免疫力较低人群更易感染。
(二)手掌深部间隙感染
手掌深部的潜在间隙受到细菌感染,如金黄色葡萄球菌等感染,可引起手掌肿胀,感染蔓延可累及多个间隙,伴有发热、局部红、肿、热、痛等表现,免疫力低下者、有手部皮肤破损史者易患。
三、过敏因素
(一)接触性过敏
手部接触某些过敏原,如某些洗涤剂、橡胶制品、金属等,引起过敏反应,导致手掌肿胀,常伴有瘙痒、皮疹等表现,不同个体过敏原不同,过敏体质者更易发生,接触过敏原后数小时至数天内出现症状。
四、淋巴回流障碍
(一)上肢淋巴水肿
多种原因导致上肢淋巴回流受阻,如淋巴结切除术后、淋巴管炎等,可引起手掌肿胀,肿胀常呈逐渐加重趋势,常发生于有上肢淋巴结手术史、有上肢淋巴管炎病史等人群。
五、全身性疾病因素
(一)肾脏疾病
如肾病综合征,由于大量蛋白尿导致低蛋白血症,引起全身水肿,包括手掌肿胀,同时可伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现,各年龄段均可发病,儿童肾病综合征多为微小病变型等。
(二)心血管疾病
如右心衰竭,心脏泵血功能减退,体循环淤血,可导致手掌肿胀,同时伴有呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状,老年人多见,有心血管基础疾病者易患。
(三)甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,可出现黏液性水肿,包括手掌肿胀,伴有怕冷、乏力、皮肤干燥、反应迟钝等表现,各年龄段均可发生,女性相对多见。