胰腺内分泌肿瘤是起源于胰腺胰岛细胞或散在内分泌细胞的肿瘤，分为功能性（分泌激素引发症状）和无功能性（无明显激素相关症状）两类，多数为良性，少数具有恶性潜能，可发生于任何年龄，多见于40-60岁人群。
- 功能性胰腺内分泌肿瘤
1.2 胃泌素瘤：分泌胃泌素引发顽固性消化性溃疡和腹泻，可合并Zollinger-Ellison综合征，多见于30-50岁，男女比例接近，诊断需检测血清胃泌素水平，治疗包括质子泵抑制剂和手术切除。
1.3 胰高血糖素瘤：分泌胰高血糖素导致高血糖、皮肤坏死性游走性红斑、体重下降，多见于50-70岁，女性多见，影像学检查辅助诊断，手术切除为主要治疗手段，无法切除者考虑化疗。
1.4 血管活性肠肽瘤：分泌血管活性肠肽引发水样泻、低钾血症、胃酸缺乏，多见于40-60岁，女性多见，诊断依赖血浆血管活性肠肽水平，治疗包括生长抑素类似物控制症状，手术切除肿瘤。
- 无功能性胰腺内分泌肿瘤
- 特殊人群注意事项
3.2 老年患者：常合并糖尿病、高血压等基础疾病，无功能性肿瘤易被忽视，确诊时肿瘤体积较大，手术需综合评估心肺功能，化疗需调整剂量并监测肝肾功能。
3.3 妊娠期女性：功能性肿瘤可能影响妊娠，需孕前评估激素水平，妊娠期间密切监测血糖和肿瘤生长，非必要不使用化疗，优先手术切除。
- 治疗原则
4.2 药物治疗：功能性肿瘤可用生长抑素类似物（如奥曲肽）缓解症状；恶性肿瘤术后复发者可考虑化疗（如链脲佐菌素）或靶向药物（如依维莫司）。
4.3 特殊人群调整：儿童避免化疗，优先手术；老年患者化疗需个体化调整剂量；妊娠期患者非必要不使用化疗，优先手术干预。
