低密度脂蛋白胆固醇增高是指血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度超出正常参考范围（通常成人LDL-C理想值＜3.4 mmol/L，边缘升高3.4~4.1 mmol/L，升高≥4.1 mmol/L），LDL-C被称为“坏胆固醇”，其水平升高会加速动脉粥样硬化进程，显著增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险。
一、生理与年龄性别因素导致的LDL-C增高
随着年龄增长，人体新陈代谢速率逐渐下降，肝脏对LDL-C的清除能力减弱，且血管壁代谢能力降低，脂质易沉积，导致LDL-C水平随年龄增加而升高（如40岁后成人LDL-C较青年期平均升高10%~15%）。女性在绝经后，雌激素水平显著下降，失去对血脂代谢的保护作用，LDL-C水平可能进一步升高，而男性在50岁后LDL-C也会因代谢减慢出现上升趋势。
二、生活方式与饮食因素导致的LDL-C增高
长期摄入高饱和脂肪酸（如红肉、黄油、奶酪）和反式脂肪酸（如油炸食品、植脂末）的饮食，会刺激肝脏合成更多LDL-C，同时降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的清除能力。缺乏规律运动（每周中等强度运动＜150分钟）会导致能量消耗不足，脂肪堆积，通过胰岛素抵抗和脂肪因子分泌紊乱，间接升高LDL-C。超重或肥胖（尤其是腹型肥胖）人群因脂肪细胞释放的游离脂肪酸增加，进一步促进LDL-C合成。
三、疾病及药物相关因素导致的LDL-C增高
甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素分泌不足会降低LDL受体活性，减少LDL-C的清除，导致其升高。2型糖尿病患者因胰岛素抵抗，常伴随脂质代谢紊乱，LDL-C水平较正常人群升高约10%~20%。慢性肾功能不全患者因肾脏排泄功能下降，脂质代谢废物蓄积，LDL-C易超出正常范围。长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂或β受体阻滞剂等药物，可能通过干扰脂质代谢通路，导致LDL-C升高。
四、特殊人群与遗传背景导致的LDL-C增高
家族性高胆固醇血症（单基因遗传病）患者因LDL受体功能缺陷，LDL-C代谢受阻，儿童期即可出现显著升高（常＞4.9 mmol/L），成年后心脑血管事件风险增加3~5倍。孕妇在妊娠中晚期，雌激素、孕激素水平变化导致血脂生理性波动，若基础LDL-C偏高，孕期可能进一步升高。老年人群（≥65岁）因肌肉萎缩、基础代谢率下降，若伴随不良生活方式，LDL-C更易持续升高。有早发心脑血管疾病家族史（男性＜55岁、女性＜65岁发病）者，LDL-C异常风险更高，需加强筛查。
