男性少精是指精液中精子浓度低于正常范围（WHO标准为每毫升精液中精子数量＜1500万），其成因主要包括遗传与先天发育异常、生殖系统疾病、不良生活方式与环境暴露、内分泌代谢紊乱、年龄增长及既往疾病史影响等，这些因素通过干扰精子生成、成熟或排出过程，导致精子数量显著降低。
一、遗传与先天因素。染色体核型异常（如克氏综合征，47，XXY核型）会导致睾丸曲细精管发育不全，生精细胞减少；先天性输精管缺如或梗阻（如先天性双侧输精管缺如）阻碍精子排出，造成精液中精子数量降低；先天性性腺发育不全（如先天性睾丸发育不良）导致睾酮分泌不足，影响精子生成的激素调控。
二、生殖系统疾病。睾丸炎（如病毒性睾丸炎，由腮腺炎病毒等感染）直接损伤睾丸生精上皮，使精子生成减少；精索静脉曲张时，睾丸静脉回流受阻，局部温度升高（＞35℃），精子生成微环境破坏，精子数量随曲张程度加重而降低；附睾炎（细菌感染或非特异性炎症）引发生殖道梗阻或精子成熟障碍；前列腺炎（慢性炎症）可能通过影响精液液化时间或成分间接影响精子活力与数量；精囊炎（炎症刺激）可能导致精子排出管道狭窄，影响精子浓度。
三、生活方式与环境因素。长期吸烟（尼古丁及有害物质损伤睾丸生精细胞，抑制精子生成）、过量饮酒（酒精干扰睾酮合成酶活性，降低雄激素水平）、长期久坐（久坐导致盆腔血液循环减慢，睾丸局部缺氧，影响精子生成）、长期处于高温环境（如职业暴露于高温车间、频繁热水浴）、接触化学毒素（如重金属铅、汞，有机溶剂苯、甲醛，农药等影响睾丸细胞功能）、肥胖（体脂率过高导致胰岛素抵抗，干扰性激素平衡，抑制精子生成）、缺乏运动（不利于激素代谢和内分泌调节）均会增加少精风险。
四、内分泌与代谢及年龄因素。内分泌紊乱中，促性腺激素缺乏（如垂体病变导致促卵泡生成素、促黄体生成素分泌不足）直接抑制睾丸生精功能；高泌乳素血症（垂体瘤或药物副作用导致泌乳素升高）通过抑制促性腺激素释放激素分泌，降低睾酮水平，减少精子生成；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）影响下丘脑-垂体-甲状腺轴，间接干扰性腺激素平衡；年龄增长（35岁后男性精子浓度随年龄增加呈自然下降趋势，40岁后下降更显著）；既往疾病史中，腮腺炎并发睾丸炎（病毒感染直接损伤睾丸组织，是成年男性少精的常见诱因）、隐睾症（未下降睾丸长期处于腹腔高温环境，生精功能受损）、性传播疾病（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染致生殖道梗阻）、放化疗史（睾丸组织对辐射和化疗药物敏感，直接损伤生精细胞）等均增加少精风险。
