肩周炎磁共振表现以肩关节囊增厚、周围软组织水肿、肌腱轻度炎症信号增高及关节腔少量积液为主要特征，急性期以炎性信号增高为主，慢性期可见囊壁纤维化或粘连表现。
一、肩关节囊及韧带表现
肩关节囊增厚：T2加权成像上呈高信号，反映关节囊充血、渗出等炎性改变，正常成人关节囊厚度通常<2mm，肩周炎患者增厚可达3-5mm，严重时呈“腊肠样”改变。
韧带水肿与纤维化：喙肱韧带、盂肱韧带等结构在T2加权像可见异常高信号，提示韧带水肿；慢性期因炎症纤维化，韧带信号逐渐恢复正常，但囊壁增厚、僵硬，影响肩关节活动度。
二、肌腱组织表现
肩袖肌腱炎症：冈上肌、冈下肌肌腱在急性期T2加权像可见肌腱内斑片状高信号，提示肌腱水肿，信号范围通常局限于肌腱表面或浅层，不伴肌腱连续性中断。
肌腱变性与修复：慢性期肌腱因长期炎症刺激出现变性，T1加权像呈低信号、T2加权像高信号，伴肌腱变薄、弹性下降，部分患者可出现肌腱部分撕裂（需与肩袖损伤鉴别，肩周炎肌腱损伤多为非撕裂性炎症）。
三、滑囊及周围软组织表现
滑囊肿胀：肩峰下滑囊、三角肌下滑囊因炎症反应出现体积增大，T2加权像呈高信号，滑囊内可见液体样信号，提示滑囊炎，慢性期滑囊壁可增厚、纤维化。
周围软组织水肿：三角肌、肩胛带区域等周围软组织T2加权像可见弥漫性高信号，范围与炎症程度相关，常累及肌肉间隙，提示炎症扩散至周围组织。
四、关节腔及积液表现
少量关节积液：肩关节腔少量积液在T1加权像呈低信号、T2加权像高信号，多见于炎症急性期，积液量通常<10ml，为清亮浆液性液体，反映关节内炎症渗出。
积液与粘连关系：慢性期积液逐渐吸收，若炎症持续存在，关节囊与周围组织粘连，T2加权像可见“线样”高信号，提示纤维性粘连，限制肩关节活动。
特殊人群提示：中老年人（50-60岁）因肩关节退变基础，磁共振表现更明显；女性因激素水平波动，肩关节囊对炎症敏感性略高，需加强早期干预；长期伏案、肩部固定的人群（如教师、程序员），关节腔内积液量可能较多，应避免长期肩部制动；糖尿病患者因血糖控制不佳易合并肩周炎，磁共振常显示肌腱水肿范围更广，恢复周期延长；孕妇及哺乳期女性慎用非甾体抗炎药，优先选择物理治疗（如热敷、理疗）缓解症状；儿童（<18岁）除非严重疼痛，否则优先非药物干预，避免低剂量药物使用。
治疗原则：以非药物干预为主，包括肩关节功能锻炼、理疗（超声波、红外线）；药物治疗仅选用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、双氯芬酸（需遵医嘱使用，避免长期服用）。
