误吸是异物进入声门以下气道,常见原因有年龄因素(儿童因好奇且吞咽协调差、老年人吞咽反射等减退)、生活方式因素(醉酒或服镇静催眠药者咽喉反射抑制、吞咽障碍患者吞咽不协调)、病史因素(神经系统病患者吞咽肌群控制受影响、消化道病患者胃酸反流误吸),表现分轻度(轻微咳嗽)和重度(呼吸困难等,完全阻塞可致窒息危及生命),发生后需立即采取急救措施并送医处理。
误吸是指异物(如食物、分泌物、呕吐物等)进入到声门以下的气道(包括气管、支气管等)。正常情况下,吞咽时会厌会盖住气管入口,防止异物进入气道,但在某些情况下,比如老年人吞咽功能减退、儿童误将小物件放入口中、昏迷或醉酒的人咽喉反射减弱等,异物就可能误入气道。
误吸的常见原因及相关因素
年龄因素
儿童:儿童好奇心强,喜欢将小玩具、豆子等放入口中,且吞咽协调能力尚未完善,容易发生误吸。例如1-3岁的幼儿,在进食过程中嬉笑、哭闹时就可能导致食物误吸。
老年人:随着年龄增长,老年人的吞咽反射功能减退,唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,牙齿缺失等情况较多,这些因素都增加了误吸的风险。比如老年人吃馒头时,可能因咀嚼不充分,且吞咽反射迟钝,导致馒头渣误入气道。
生活方式因素
醉酒或服用镇静催眠药物者:这类人群咽喉部的保护性反射受到抑制,吞咽功能紊乱,容易发生误吸。比如醉酒后呕吐,呕吐物容易进入气道引起误吸。
吞咽障碍患者:如患有脑卒中后导致吞咽功能障碍的患者,其吞咽时无法正常协调咽喉部肌肉运动,使食物或唾液不能顺利进入食管,而误入气道。
病史因素
神经系统疾病患者:像帕金森病患者,由于神经系统病变影响吞咽相关肌群的控制,容易出现误吸。患者吞咽时,咽喉部肌肉运动不协调,食物容易残留并误入气道。
消化道疾病患者:如胃食管反流病患者,胃酸反流至食管,有时可能反流入咽喉部进而被误吸入气道,长期的胃酸刺激还可能损伤咽喉部黏膜,影响正常的吞咽防护功能。
误吸的表现及危害
轻度误吸:可能仅表现为轻微咳嗽,是身体试图通过咳嗽将误入气道的异物排出。例如少量食物残渣误入气道,人体通过咳嗽反射来清除异物。
重度误吸:可能出现呼吸困难、面色发绀、剧烈呛咳、喘息等症状。如果异物完全阻塞气道,可导致窒息,若不及时抢救,会危及生命。比如大量呕吐物完全堵塞气管,会迅速引起患者呼吸停止,情况非常危急。
对于误吸情况,一旦发生需立即采取急救措施,如海姆立克法(适用于成人和儿童,但婴儿有专门的急救方法)等,并尽快送医进一步处理,以减少误吸对身体造成的严重危害。