治疗举而不坚可选用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非，西地那非适用于大多数成年男性但特定患者禁忌老年需评估心血管，他达拉非作用持续久有心血管基础病稳定者经评估可考虑老年需关注心肝肾，伐地那非有较好疗效需考虑心血管情况严重肝肾功能不全者谨慎老年综合评估器官功能；因雄激素缺乏导致的可考虑雄激素制剂如十一酸睾酮软胶囊但使用前需检查明确缺乏者老年用要严格评估前列腺情况患前列腺癌等禁忌，药物治疗需在医生严格指导下进行患者还可结合生活方式调整辅助改善。
磷酸二酯酶5抑制剂
西地那非：是常用的治疗举而不坚的药物，通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮的释放，从而松弛平滑肌，增加血流，帮助阴茎勃起。多项临床研究表明，西地那非能显著改善患者的勃起功能。一般适用于大多数成年男性患者，但对于患有严重心血管疾病、正在服用硝酸酯类药物的患者禁忌使用。老年患者使用时需注意心血管系统的评估，因为老年患者心血管疾病发生风险相对较高。
他达拉非：同样属于磷酸二酯酶5抑制剂，其作用持续时间较长，有的剂型可以维持36小时。他达拉非的疗效也得到了大量临床研究证实，能有效改善举而不坚的症状。对于有心血管基础疾病的患者，如果病情稳定，在医生评估后也可考虑使用，但使用过程中要密切监测心血管状况。老年患者使用时也需要关注心血管功能以及肝肾功能，因为随着年龄增长，肝肾功能可能会有所减退。
伐地那非：也是此类药物中的一种，通过类似的作用机制发挥改善勃起功能的作用。临床研究显示伐地那非对举而不坚有较好的治疗效果。在使用时，同样需要考虑患者的心血管情况，对于有严重肝肾功能不全的患者要谨慎使用，老年患者使用时要综合评估各器官功能状态。
雄激素制剂
对于因雄激素缺乏导致举而不坚的患者，可考虑使用雄激素制剂。例如十一酸睾酮软胶囊等。但使用雄激素制剂前需要进行相关检查，如血清睾酮水平等，只有明确存在雄激素缺乏的患者才能使用。老年患者使用雄激素制剂时要严格评估前列腺情况，因为雄激素可能对前列腺有一定影响，使用过程中需定期监测前列腺特异性抗原等指标。同时，患有前列腺癌或怀疑前列腺癌的患者禁忌使用雄激素制剂。
需要注意的是，药物治疗举而不坚需要在医生的严格指导下进行，患者不应自行随意用药，医生会根据患者的具体情况，如年龄、整体健康状况、基础疾病等综合因素来选择合适的治疗药物。同时，除了药物治疗外，患者还可以结合生活方式的调整，如保持健康的体重、适度运动、戒烟限酒等，来辅助改善举而不坚的状况。
