肌酸激酶由M型和B型亚基组成三种同工酶，CK-MM主要在骨骼肌、CK-MB主要在心肌，心肌损伤时CK-MB是早期诊断急性心梗重要指标及老年相关监测指标，骨骼肌损伤时CK-MM可辅助诊断相关疾病；细胞角蛋白是细胞骨架中间丝蛋白不同类型分布在不同上皮细胞，CYFRA21-1可辅助非小细胞肺癌诊断及与肿瘤分期等相关还可能与其他上皮源性肿瘤异常相关。
一、肌酸激酶（CreatineKinase，CK）
（一）基本构成与分布
肌酸激酶由M型亚基（Muscle）和B型亚基（Brain）组成，可形成三种同工酶，即CK-MM（主要存在于骨骼肌）、CK-MB（主要存在于心肌）、CK-BB（主要存在于脑等组织）。在骨骼肌中，CK-MM是其主要的同工酶形式，心肌中则以CK-MB为主。
（二）临床意义
1.心肌损伤相关：当发生急性心肌梗死时，心肌细胞受损，CK-MB会迅速释放入血，一般在发病3-8小时开始升高，10-36小时达到高峰，2-3天恢复正常，其升高程度与心肌梗死的范围等相关，是早期诊断急性心肌梗死的重要指标之一。对于有胸痛等疑似心肌梗死症状的患者，检测CK-MB有助于及时判断病情。在特殊人群中，比如老年心肌梗死患者，其CK-MB的变化可能受机体代谢等因素影响，但仍可作为重要监测指标。
2.骨骼肌损伤相关：当出现骨骼肌疾病，如剧烈运动后导致的横纹肌溶解、进行性肌营养不良等情况时，血清中的CK-MM水平会显著升高。对于有长期运动史或怀疑有骨骼肌疾病的人群，检测CK水平可以辅助诊断病情。例如长期高强度训练的运动员，若出现肌肉疼痛等症状，需考虑是否有骨骼肌损伤导致的CK升高情况。
二、细胞角蛋白（Cytokeratin，CK）
（一）基本特性
细胞角蛋白是细胞骨架的中间丝蛋白，不同类型的细胞角蛋白分布在不同类型的上皮细胞中。例如细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）主要分布在单层上皮细胞中。
（二）临床意义
1.肿瘤诊断相关：CYFRA21-1可用于非小细胞肺癌的辅助诊断，在非小细胞肺癌患者血清中，CYFRA21-1水平往往会升高，并且其水平变化与肿瘤的分期、病情进展等有一定相关性。对于有肺癌高危因素（如长期吸烟等）的人群，检测CYFRA21-1等细胞角蛋白相关指标有助于早期发现可能的肺癌病变。在特殊人群中，比如老年肺癌高危人群，定期监测这类指标能更早察觉肺部病变情况。此外，其他一些上皮源性肿瘤，如膀胱癌等，也可能出现细胞角蛋白相关指标的异常，但需要结合其他检查综合判断。
