月经不调是指女性月经周期、经期持续时间或经量出现异常改变的统称，通常表现为周期（正常范围21~35天）、经期（正常3~7天）或经量（正常20~60ml）偏离上述范围，可能由内分泌、子宫结构异常或全身性疾病等多种因素引起。
一、周期异常。1. 月经过频：周期短于21天，可见于青春期初潮后1~2年内（激素调节未稳定）、育龄期多囊卵巢综合征或甲状腺功能亢进者；2. 月经过稀：周期超过35天，可能与卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全）、高泌乳素血症或长期压力、过度减重有关；3. 周期紊乱：无规律或提前/推迟超7天，常与情绪应激、慢性肝病或激素类药物（如避孕药）影响相关。
二、经期异常。1. 经期过短：持续不足3天，多与子宫内膜剥脱过快（如黄体功能不足）或凝血功能异常（如血小板减少）有关，放置宫内节育器初期女性也可能出现；2. 经期过长或淋漓不尽：持续超7天或出血淋漓，常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病，围绝经期女性因激素波动也易出现此类情况，有流产史或宫腔操作史者需警惕宫腔粘连；3. 特殊提示：育龄期女性经期延长伴腹痛，需排查宫外孕可能。
三、经量异常。1. 月经过多：经量超80ml，常见于子宫肌瘤（肌壁间肌瘤导致宫腔增大）、子宫腺肌病、凝血功能障碍或甲状腺功能亢进，放置宫内节育器初期可能出现暂时性增多；2. 月经过少：经量少于5ml，可能与子宫内膜薄（多次流产、宫腔粘连）、卵巢功能减退、高泌乳素血症或过度节食（BMI<18.5）、长期剧烈运动（如专业运动员）有关，早发性卵巢功能不全女性需警惕；3. 特殊人群：妊娠期女性若异常出血，需排查流产或宫外孕，建议及时就医。
四、伴随症状与生活方式影响。1. 痛经：分为原发性（与前列腺素过高有关，无器质性病变）和继发性（如子宫内膜异位症、子宫腺肌病，生育年龄女性多见），后者多伴进行性加重的痛经；2. 经前期综合征：月经前1~2周出现情绪波动、乳房胀痛等，与激素波动和神经递质变化有关，长期精神压力大的女性更易发生；3. 生活方式影响：长期熬夜、过度节食、剧烈运动（如每日运动超2小时）、肥胖（BMI≥28）或骤增体重均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经紊乱。
特殊人群建议：青春期女性需关注初潮后1~2年的周期变化，避免过度节食或剧烈运动；育龄期女性月经异常持续3个月以上，建议排查内分泌（如性激素六项、甲状腺功能）及子宫超声检查；围绝经期女性若月经淋漓超10天或经量突然增多，需警惕子宫内膜病变，建议定期妇科检查。
