经期不来是什么原因

经期不来（医学称月经异常延迟或闭经）的常见原因包括内分泌紊乱、妊娠、器质性疾病、生活方式变化及药物作用，需结合年龄、病史及检查结果综合判断。

一、内分泌功能异常

1. 多囊卵巢综合征（PCOS）：多见于育龄女性，以排卵障碍为核心，伴随高雄激素表现（多毛、痤疮）及卵巢多囊样形态，月经周期常＞35天或闭经。

2. 甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌不足（甲减）或过多（甲亢）均影响月经调节，甲减时周期延长，甲亢初期频发，后期可能稀发或闭经。

3. 高泌乳素血症：垂体分泌过多泌乳素抑制排卵，导致月经不来，常见于垂体微腺瘤、长期压力或抗抑郁药物使用。

1. 正常怀孕：有性生活的育龄女性，月经推迟1周以上应优先检测尿HCG或血HCG，确认是否妊娠。

2. 宫外孕：受精卵着床于子宫外（如输卵管），伴随腹痛、不规则出血，需紧急超声及HCG监测，延误可致大出血。

3. 生化妊娠：早期妊娠失败，HCG短暂升高后下降，表现为月经推迟或少量出血，类似“隐性流产”。

1. 子宫内膜异位症：异位内膜组织干扰正常内膜脱落，可能伴随痛经、性交痛，严重时致月经延迟。

2. 宫腔粘连：既往人工流产、刮宫等宫腔操作后，内膜损伤粘连，经血无法排出，B超可见宫腔线中断。

3. 卵巢早衰：40岁前卵巢功能衰退，雌激素降低，表现为月经稀发→闭经，可能伴随潮热、失眠等更年期症状。

1. 长期压力：精神应激激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制促性腺激素释放，导致排卵停滞，月经推迟。

2. 体重显著变化：过度节食（BMI＜18.5）或肥胖（BMI＞28）均影响雌激素合成与代谢，干扰月经周期。

3. 作息紊乱：长期熬夜、睡眠不足（＜7小时/天）打乱内分泌节律，尤其影响黄体功能，导致经期异常。

1. 激素类药物：长期服用避孕药漏服、突然停药或调整剂量，可能引发撤退性出血延迟或闭经。

2. 精神类药物：抗抑郁药（如SSRI类）、抗精神病药可能升高泌乳素，抑制排卵。

3. 其他药物：某些降压药（如β受体阻滞剂）、抗惊厥药（如苯妥英钠）可能影响月经调节机制。