小儿白血病常见症状包括不明原因发热、面色苍白、皮肤黏膜出血、肝脾及淋巴结肿大、骨/关节疼痛等，部分患儿伴随乏力、食欲下降等表现，症状可能逐渐加重或反复出现。
一、发热症状
1.感染性发热：多为反复或持续低热，常因白血病导致免疫力低下，合并呼吸道、消化道等感染，表现为咳嗽、流涕、咽痛、腹泻等，抗生素治疗初期症状缓解但易反复；2.肿瘤热：无明确感染灶，体温波动与白血病细胞增殖相关，抗生素治疗无效，需结合肝脾肿大、出血等其他症状综合判断，婴幼儿免疫应答特点可能使发热表现不典型，家长需密切观察体温变化及伴随症状。
二、贫血相关症状
1.面色及黏膜苍白：口唇、甲床、眼睑结膜苍白，婴幼儿因皮肤薄嫩更明显，家长可通过按压甲床观察苍白恢复速度判断；2.全身表现：活动耐力下降，年长儿诉头晕、心悸，婴幼儿表现为精神萎靡、吃奶量减少、哭声减弱；3.生长发育影响：长期贫血可能导致身高、体重增长缓慢，需定期监测生长曲线。
三、出血症状
1.皮肤黏膜出血：皮肤瘀点、瘀斑（如碰撞后出现），牙龈自发性出血、鼻出血，新生儿因皮肤薄嫩，轻微磕碰即可出现皮下出血；2.严重出血风险：血小板严重减少时可出现消化道（黑便、呕血）、颅内（头痛、呕吐、意识改变）出血，需立即就医；3.特殊提示：婴幼儿皮肤脆弱，轻微外力即可出现瘀斑，易被家长忽视，若伴随血小板持续降低需警惕白血病可能。
四、浸润性症状
1.肝脾及淋巴结肿大：肝脾可在左肋下/右肋下触及，浅表淋巴结（颈部、腋下、腹股沟）肿大，质地硬、活动度差，婴幼儿因腹部触诊配合度低，需借助超声检查辅助判断；2.骨/关节疼痛：四肢长骨（如小腿）、脊柱处疼痛，活动时加剧，婴幼儿因表达能力有限可能哭闹不止、拒绝活动；3.其他浸润：睾丸肿大（男性多见，单侧为主）、中枢神经系统浸润（头痛、呕吐、抽搐，需警惕早期神经症状），部分患儿因浸润出现皮肤结节、牙龈增生。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：免疫功能不完善，发热可能仅表现为拒乳、嗜睡，出血症状常以皮肤青紫色斑块为主，家长需每日检查皮肤有无异常；2.新生儿：骨髓外造血活跃，白血病细胞易浸润皮肤及脐部，出生后短期内出现不明原因黄疸或皮肤瘀斑需紧急排查；3.有白血病家族史：患儿症状可能早于典型表现出现，如反复发热伴血小板减少，需尽早完善血常规及骨髓检查。
六、就医提示
若患儿出现不明原因持续发热超过1周、面色苍白加重伴精神萎靡、皮肤黏膜出血点增多、关节活动受限或哭闹异常，需立即就诊儿科血液专科，完善血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。
