什么是跖骨骨折：跖骨骨折是足的5根长骨（第1至第5跖骨）连续性中断的损伤，常因直接暴力（如重物砸压）或间接暴力（如足内翻扭伤）引起，典型表现为足背或足底疼痛、肿胀、活动受限，严重时可伴随畸形或行走困难。
一、按骨折部位分类
第5跖骨基底骨折：常见于青少年运动员（如足球、篮球运动者），多因足内翻扭伤导致，常合并韧带损伤或骰骨骨折，需警惕恢复后足弓塌陷风险。
第1跖骨骨折：因足内侧承重区长期受压或高冲击力运动（如跑步冲刺）引发，易合并跖跗关节脱位，老年骨质疏松者跌倒后也易发生。
第2-4跖骨骨折：多由重物砸压或反复应力损伤（如舞蹈、马拉松）引起，中间3根跖骨骨折若未及时处理，可能导致足弓塌陷和慢性疼痛。
二、按骨折类型分类
稳定性骨折：骨折端无明显移位或轻微成角，常见于低能量损伤（如平地扭伤），采用石膏固定或支具制动即可，愈合周期约4-6周。
不稳定性骨折：骨折端移位＞2mm或粉碎性，多因高能量损伤（如交通事故碾压），需手术复位内固定（如螺钉、钢板），术后需12周以上康复。
三、按损伤机制分类
直接暴力骨折：足背受重物直接砸压、撞击，致骨折处骨质碎裂，常伴随皮肤挫伤或开放性损伤，需优先处理伤口预防感染。
间接暴力骨折：行走、运动中足突然扭转（如足内翻时韧带牵拉），通过肌肉或韧带传导应力引发骨折，多为斜形或螺旋形，无皮肤损伤但可能合并踝关节扭伤。
四、特殊人群骨折特点及注意事项
儿童：骨骼柔韧性好，易发生青枝骨折（不完全骨折），愈合速度快（3-4周），但需避免过早负重，建议使用支具固定至骨痂形成。
老年人：因骨质疏松，轻微外力即可引发骨折，愈合周期延长至8-12周，康复期间需加强钙和维生素D摄入，预防深静脉血栓。
运动员：职业运动员需评估运动项目负荷（如篮球跳跃落地对第1、5跖骨冲击），康复期避免高强度训练，可佩戴护具降低二次损伤风险。
女性：扁平足或长期穿高跟鞋者易出现第2-4跖骨应力性骨折，建议选择鞋跟＜5cm、足弓支撑良好的鞋具，运动前充分热身。
五、治疗原则与康复建议
保守治疗：稳定性骨折或无移位骨折可采用闭合复位+石膏固定，期间抬高患肢减轻肿胀，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免空腹使用。
手术治疗：不稳定性或粉碎性骨折需手术复位内固定，术后1-2周开始足趾活动，6-8周逐步负重，康复期配合物理治疗恢复足弓功能。
预防措施：运动前充分热身，避免突然扭转动作；日常选择合适鞋具，避免高跟鞋长期穿着；骨质疏松者定期监测骨密度，补充钙剂和维生素D。
