胃肠科检查主要包括内镜检查、影像学检查、实验室检查及功能性评估，具体项目根据症状（如腹痛、便血）、病史（如溃疡史）及年龄等因素选择。
一、内镜检查
胃镜：通过口腔插入内镜观察食管、胃、十二指肠黏膜，筛查溃疡、出血、肿瘤等。检查前需空腹6~8小时，告知麻醉剂过敏史，检查后避免立即进食；儿童需镇静，老年人心肺功能异常者需评估耐受度。
结肠镜：经肛门插入内镜检查结直肠，适用于便血、排便习惯改变等。检查前需肠道清洁，服用泻药；孕妇需提前告知医生，优先选择无痛检查（麻醉剂安全性需评估）。
胶囊内镜：吞服胶囊后通过小肠，适用于疑似小肠出血或隐匿性病变。无需麻醉，检查期间避免剧烈运动；吞咽困难者禁用，肠梗阻患者需谨慎。
二、影像学检查
腹部CT/MRI：平扫可显示胃肠壁厚度、占位性病变，增强扫描评估肿瘤血供。MRI无辐射，适合孕妇及儿童；CT增强需排查碘过敏史，检查后多饮水促进造影剂排泄。
超声检查：腹部超声筛查肝胰脾、胆囊结石、腹腔积液，或经直肠超声评估前列腺（男性）。检查前需空腹8小时，避免胃肠胀气干扰；胃肠胀气明显者可提前排气处理。
钡剂造影：口服钡剂后X线成像，观察食管、胃、十二指肠轮廓及蠕动。禁用于肠梗阻、肠穿孔患者，检查后可能出现便秘，需多饮水。
三、实验室检查
粪便检查：潜血试验筛查消化道出血，虫卵检测排查寄生虫感染，粪便培养明确肠道菌群失衡。潜血阳性需结合内镜排除恶性病变；儿童留取标本需家长协助，避免污染。
血液检查：血常规评估贫血、感染；炎症指标（CRP、降钙素原）辅助判断炎症程度；肝肾功能检查排除药物毒性。老年患者需关注肾功能不全者的药物代谢风险。
呼气试验：13C/14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌，孕妇及哺乳期女性建议首选13C（辐射剂量更低）；检查前2周停用抗生素、铋剂，避免假阴性。
四、功能性评估
症状问卷：采用罗马IV标准记录腹痛频率、排便性状等，诊断功能性消化不良、肠易激综合征。需排除器质性病变后诊断，合并焦虑抑郁者需心理评估。
食管阻抗pH监测：通过导管监测食管反流，适用于反酸烧心症状。检查前禁食2小时，避免酸性饮料；婴幼儿吞咽功能未成熟者禁用。
胃肠动力检测：通过压力传感器评估食管下括约肌压力、胃排空时间，适用于糖尿病胃轻瘫患者。检查前需停用影响动力药物，如抗胆碱能药，避免假阳性。
特殊人群检查注意：儿童胃肠镜建议选择无痛镇静，避免恐惧心理；老年患者需提前评估心肺功能，避免胃镜中麻醉剂对循环系统影响；有凝血功能障碍者（如血友病）需检查凝血指标，避免活检出血风险。
