晕厥主要由心源性、神经反射性、体位性低血压、代谢性因素引发，其中神经反射性晕厥（如血管迷走性晕厥）在情绪激动、疼痛或闷热环境下常见，多见于青少年及年轻人群；心源性晕厥常与心律失常、冠心病等相关，对老年及心脏病患者风险更高；体位性低血压性晕厥多见于服用降压药或长期卧床者，因体位变化时血压调节障碍；代谢性晕厥则与低血糖、电解质紊乱等有关，糖尿病患者及营养不良者需注意监测。
一、神经反射性晕厥（血管迷走性晕厥）
- 发病机制：情绪紧张、疼痛、闷热或长时间站立等诱因触发血管扩张和心率减慢，导致脑部供血不足。
- 高危人群：青少年及年轻女性（女性因自主神经敏感性较高风险略高），儿童及老年人也可能发生但比例较低。
- 典型表现：发作前常有头晕、恶心、冷汗，意识丧失短暂（数秒至数分钟），平卧后迅速恢复。
- 预防与应对：避免诱因，发作时立即平卧并抬高下肢，低龄儿童发作需由成人陪同，及时就医排查基础疾病。
- 核心病因：心律失常（如室性心动过速）、冠心病、心脏瓣膜病等心脏结构或电活动异常，导致心脏泵血不足。
- 高危人群：有心脏病史、老年患者、高血压或糖尿病患者，因动脉粥样硬化风险更高。
- 典型症状：突发胸痛、心悸、呼吸困难，晕厥伴随面色苍白、四肢冰凉，恢复后可能遗留乏力。
- 紧急处理：立即拨打急救电话，避免自行搬动患者，就医后需通过心电图、心脏超声明确病因。
- 发病诱因：服用降压药、利尿剂等药物导致血压调节能力下降，或长期卧床致自主神经功能减退、脱水等。
- 高危人群：65岁以上老年人、术后恢复期患者、长期服用降压药者，因自主神经功能随年龄衰退更易发生。
- 典型特征：站立后30秒内出现头晕、眼前发黑，平卧后数分钟缓解，无明显先兆。
- 干预措施：缓慢起身（站立前先坐30秒），避免长时间久坐或久站，日常适当补充水分，必要时咨询医生调整降压药剂量。
- 常见病因：低血糖（糖尿病患者注射胰岛素后或长时间禁食）、严重贫血、电解质紊乱（如低钾、低钠），导致能量供应不足或血流携氧能力下降。
- 高危人群：糖尿病患者（尤其使用胰岛素者）、营养不良者、孕妇及经期女性（因铁储备不足）。
- 关键症状：头晕伴冷汗、面色苍白，低血糖时可能出现饥饿感、手抖，电解质紊乱时伴肌肉无力、抽搐。
- 预防与处理：糖尿病患者随身携带糖果预防低血糖，日常规律进食；贫血者增加含铁食物（如瘦肉、菠菜）摄入；脱水或电解质紊乱时及时补充口服补液盐。
