男人查精子质量主要通过精液常规检查，需提前禁欲2～7天，避免熬夜、饮酒及发热等干扰因素，检查前需放松并通过手淫或取精器获取精液，结果包含精子浓度、活力、形态等核心指标，必要时结合激素检测或超声评估。
一、检查前准备：1. 禁欲时长为2～7天，禁欲过短（＜2天）易致精子数量偏低，过长（＞7天）会使精子活力下降，备孕失败者可遵医嘱调整；2. 检查前1周避免剧烈运动、长期熬夜、酗酒及服用激素类药物，减少对精子质量的干扰；3. 检查当天避免发热（体温＞37.5℃影响结果），取精前清洁外生殖器，通过手淫或取精器完整收集精液，避免残留；4. 40岁以上或有隐睾史者，建议提前告知医生既往病史，便于针对性解读结果。
二、基础检查项目：1. 精液量：正常1.5～6ml，＜1.5ml可能提示射精管梗阻或内分泌异常；2. 精子浓度：正常≥15×10/ml，＜15×10/ml为少精子症，影响受孕；3. 精子活力：前向运动精子（PR）≥32%，＜32%提示弱精子症；4. 精子形态：正常形态精子≥4%（严格形态学标准），＜4%为畸形精子症；5. 其他指标：pH值7.2～7.8（偏酸/碱提示炎症）、白细胞＜1×10/ml（升高提示生殖道感染）。
三、进阶检查项目：1. 精子顶体功能：顶体完整率≥50%，顶体酶活性异常影响受精能力；2. 精子DNA碎片率（DFI）：＜15%正常，＞30%增加胚胎发育异常风险；3. 激素检测：FSH＞12IU/L提示生精功能下降，睾酮＜9.7nmol/L需排查性腺功能减退；4. 超声检查：经直肠或阴囊超声，评估睾丸体积、血流及附睾/精囊结构，排查梗阻或炎症。
四、特殊场景检查：1. 长期服药者（如抗癌药、激素类）需停药3个月后复查，必要时检测精子DNA损伤；2. 职业暴露者（接触化学毒物或高温环境）需检测精子形态和活力，明确损伤程度；3. 备孕1年未成功者：建议男方先查，女方同步检查，排查双方因素；4. 年龄＞40岁男性：建议加做精子畸形率和DNA碎片率，高龄者精子质量下降更快，需更早干预。
五、结果异常干预建议：1. 轻度异常（如精子浓度10～15×10/ml）：优先生活方式调整（戒烟酒、规律作息、补充维生素C/E），避免久坐及紧身裤；2. 中重度异常（如PR＜32%或畸形率＞96%）：需就医明确病因，可在医生指导下短期使用抗氧化药物（如左卡尼汀）；3. 职业或环境暴露者：脱离高危环境3～6个月后复查，必要时生殖科咨询；4. 备孕成功者：女方同步监测卵子质量，避免高龄妊娠，减少染色体异常风险。
