“冷的打摆子”通常指疟疾发作时的典型表现即周期性发作的寒战高热和出汗退热三阶段，不同人群疟疾发作时“冷的打摆子”表现有差异，儿童更易烦躁不安等、成人表现较有规律但病重也会精神萎靡、老年人寒战不典型且易诱发并发症，疟疾诊断靠临床表现流行病学史及实验室检查血涂片找疟原虫，治疗用抗疟药物同时注意保暖等非药物干预及特殊人群用药需考虑基础疾病情况。
疟疾发作的症状表现
疟疾是由疟原虫感染引起的传染病，发作时典型的临床表现包括周期性发作的寒战、高热和出汗退热三个阶段。在寒战阶段，患者会感觉极度寒冷，不停地打摆子，此时体温开始上升，可迅速升高至39℃甚至更高。这是因为疟原虫在红细胞内发育成熟后，胀破红细胞，释放出大量裂殖子、疟原虫代谢产物等进入血液，这些物质作为致热原，作用于人体的体温调节中枢，引起寒战等反应。
不同人群疟疾发作时“冷的打摆子”表现的差异
儿童：儿童感染疟疾后，“冷的打摆子”时可能更易出现烦躁不安等表现，因为儿童的体温调节中枢发育尚不完善，对体温变化的反应可能更敏感，而且儿童对寒冷的耐受能力相对较弱，寒战可能会更明显，同时由于儿童的免疫系统与成人不同，疟疾对儿童的影响可能会更快地导致病情加重，需要更密切的观察和及时的医疗干预。
成人：成人感染疟疾后，在寒战阶段的打摆子表现相对儿童可能较有规律，但也会因个体差异有所不同。一般成人能够更清楚地表达自己的寒冷感受，但如果病情较重，也可能出现精神萎靡等情况。
老年人：老年人感染疟疾后，“冷的打摆子”时的寒战可能相对不典型，因为老年人的机体反应性降低，体温升高的幅度可能不如年轻人明显，但由于老年人常伴有基础疾病，如心脑血管疾病等，疟疾引起的寒战可能会诱发心脑血管意外等严重并发症，所以需要特别关注老年人疟疾发作时的情况，及时采取措施控制疟疾发作，同时避免因寒战等引起其他不良事件。
疟疾的诊断与治疗原则
诊断：主要依据临床表现、流行病学史以及实验室检查，如血涂片查找疟原虫是确诊疟疾的重要方法。通过显微镜观察血液中是否存在疟原虫及其种类，从而明确诊断。
治疗：一旦确诊疟疾，需要使用抗疟药物进行治疗。不同种类的疟原虫感染需要选择相应有效的抗疟药物。在抗疟治疗的同时，对于发作时“冷的打摆子”等症状，要注意保暖等非药物干预措施，以提高患者的舒适度。但要避免不恰当的药物使用，尤其是低龄儿童应谨慎使用可能影响其生长发育等的药物。对于有基础疾病的特殊人群，如老年人、患有心肝肾等重要脏器疾病的患者，在治疗疟疾时要充分考虑其基础疾病情况，选择对脏器影响较小的抗疟药物，并密切监测脏器功能。
