高血压会引起死亡。未经有效控制的高血压，因长期损害心、脑、肾等重要器官，可通过引发脑卒中、冠心病、心力衰竭等严重并发症增加死亡风险。
一、高血压引发脑卒中（中风）死亡风险高。高血压是脑卒中首要危险因素，收缩压每升高20mmHg、舒张压每升高10mmHg，脑卒中发病风险显著增加。其中，出血性脑卒中（如脑出血）患者中，约70%与高血压直接相关，血压骤升易导致脑血管破裂；缺血性脑卒中（脑梗死）患者中，高血压人群占比超50%，长期血压控制不佳会加速动脉硬化、血栓形成。老年人（≥65岁）、合并糖尿病或高脂血症者风险更高，此类人群需严格将血压控制在140/90mmHg以下。
二、高血压诱发冠心病死亡。长期高血压使冠状动脉持续承受高负荷，加速动脉粥样硬化进程，导致心肌缺血、缺氧，诱发心绞痛、心肌梗死。研究显示，收缩压≥160mmHg者冠心病风险是正常血压者的3-4倍，男性因高血压引发冠心病的年龄比女性早10年。长期吸烟者、肥胖（BMI≥28kg/m2）且合并高血压者，风险进一步叠加。建议此类人群定期监测血压，避免情绪激动及过度劳累。
三、高血压导致心力衰竭死亡。高血压使心脏长期处于“过度工作”状态，心肌持续肥厚、心室扩张，最终引发心功能不全。数据显示，高血压患者心衰发生率是非高血压者的2-3倍，约50%心衰病例由高血压未控制直接导致。高龄（≥75岁）、合并慢性肾病或糖尿病者风险更高，血压波动（如晨起血压骤升）易诱发急性心衰。预防措施包括限盐（每日＜5g）、控制体重，避免剧烈运动加重心脏负担。
四、高血压损害肾脏加速肾功能衰竭。长期高血压引发肾小动脉硬化、肾缺血，逐渐导致慢性肾脏病（CKD），约15%-20%高血压患者最终发展为肾衰竭。男性、有慢性肾病家族史者风险更高，需定期监测肾功能指标（如血肌酐、尿微量白蛋白）。建议此类人群避免使用肾毒性药物，同时将血压控制在130/80mmHg以下，延缓肾损伤进展。
五、高血压引发主动脉夹层致死率极高。血压长期过高或骤升时，主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁中层形成夹层血肿，若破裂死亡率超90%。长期未控制血压（尤其收缩压≥180mmHg）、有马方综合征等遗传性血管疾病者风险显著增加。日常需避免血压剧烈波动，如突然起身、情绪激动等，定期体检监测主动脉情况。
六、特殊人群风险与应对。儿童高血压（虽少见但需警惕）多为继发性，如肾脏疾病、内分泌疾病，需排查病因；孕妇高血压（子痫前期）需密切监测，收缩压≥160mmHg时终止妊娠风险降低；哺乳期女性高血压优先非药物干预，如低盐饮食、规律作息，避免自行用药。
