引起心搏骤停最常见的原因是心源性因素，尤其是冠状动脉疾病导致的急性心肌缺血或心肌梗死，占比约80%~85%；其次是非心源性因素，包括呼吸骤停、严重电解质紊乱、药物中毒及严重创伤等。
一、心源性心搏骤停
心源性心搏骤停约占心搏骤停总数的80%~85%，主要由冠状动脉疾病、恶性心律失常及结构性心脏病引发。冠状动脉疾病中，急性心肌梗死最常见，多见于中老年男性，长期高血压、高血脂、糖尿病及吸烟等危险因素会增加斑块破裂风险。恶性心律失常（如室颤、室速）常继发于急性心肌缺血，或因遗传性心律失常综合征在无器质性心脏病者中发生。结构性心脏病（如心肌病、先天性心脏病）患者因心肌结构异常，易出现电活动紊乱，老年人群心肌病风险随年龄增长升高，儿童需重视先天性心脏病筛查。
二、呼吸骤停继发心搏骤停
呼吸骤停是心搏骤停的重要诱因，约占非心源性心搏骤停的30%~40%。儿童常见于异物吸入（如坚果）、溺水、哮喘急性发作；成人则可能因肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、药物过量抑制呼吸。重症肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病，在有慢性肺部疾病史（如慢阻肺）的人群中更易发生。溺水时淡水或海水进入气道，儿童因活动水域接触频繁风险较高，老年溺水者因基础心肺功能较弱，对缺氧耐受性差。
三、严重创伤与休克相关心搏骤停
严重创伤（如脑外伤、脊髓损伤）或失血性休克可直接引发心搏骤停。脑外伤（如颅内出血、脑疝）压迫脑干，导致呼吸循环中枢功能障碍，儿童因运动损伤（如撞击头部）风险较高，老年患者因跌倒后颅内出血风险增加。失血性休克（如消化道大出血）因心脏灌注不足，长期高血压患者血管弹性差，血压下降更迅速。高位颈髓损伤抑制心血管中枢，儿童因脊髓发育不完全，神经损伤后恢复能力较强，但仍需警惕颈椎损伤导致的呼吸心跳骤停。
四、电解质与代谢紊乱及药物相关心搏骤停
严重内环境紊乱或药物过量也会诱发心搏骤停。高钾血症（肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒）抑制心肌，老年患者因慢性肾病更易发生；低钾血症（严重呕吐、腹泻）引发恶性心律失常，女性因利尿剂使用不当（如长期降压药）风险上升。药物中毒（β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂过量）抑制心肌收缩，高血压、冠心病患者因长期用药剂量调整不当风险较高，儿童需避免误服成人药物。严重代谢性酸中毒（糖尿病酮症酸中毒）因乳酸堆积抑制心肌，老年糖尿病患者血糖控制不佳时风险增加，女性代谢性酸中毒乳酸清除能力与男性存在差异。
注：心搏骤停发生前常存在前驱症状（如胸痛、呼吸困难、心悸），有基础疾病者应定期监测心肺功能，避免剧烈运动及危险因素暴露，以降低突发心搏骤停风险。
