检查子宫的常见检查包括妇科超声、妇科内诊、宫颈筛查、宫腔镜检查及特殊影像学检查等，具体选择需结合症状、病史及临床需求。
一、子宫超声检查
- 经阴道超声：无需憋尿，可清晰显示子宫形态、内膜厚度、肌层回声及宫腔内异常（如息肉、肌瘤），建议月经干净后3~7天检查，适合有性生活女性。
- 经腹超声：需提前憋尿使膀胱充盈，观察子宫整体轮廓及位置，适合无性生活女性或无法经阴道检查者。
- 特殊人群：备孕女性可在月经周期第10~14天监测内膜厚度及卵泡发育，绝经后女性需关注内膜厚度（＞5mm需警惕异常出血或病变）。
- 双合诊：通过阴道手指与腹部手配合触诊，判断子宫位置（前倾/后倾）、大小、质地及活动度，排查有无压痛或包块。
- 三合诊：增加直肠指检，评估子宫直肠陷凹有无积液或结节，辅助诊断盆腔炎症或子宫内膜异位症。
- 特殊人群：月经期避免检查，有阴道出血时需评估出血来源，绝经后女性检查前需排除生殖道急性炎症。
- 液基薄层细胞学检查（TCT）：通过采集宫颈细胞涂片，检测癌细胞及癌前病变，适合21~65岁女性常规筛查。
- 人乳头瘤病毒（HPV）检测：高危型HPV（16/18型等）持续感染是宫颈癌主要病因，建议30岁以上女性每5年联合筛查一次（TCT+HPV），HPV阳性者需在6~12个月内复查。
- 特殊人群：免疫功能低下者（如HIV感染者）需提前至21岁开始筛查，持续感染HPV的性活跃女性需缩短随访周期。
- 检查作用：直视子宫腔，明确诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、内膜增生等病变，同时可行活检或简单切除。
- 检查时机：月经干净后3~7天，无性生活及阴道炎症时进行，检查前需排空膀胱。
- 特殊人群：异常子宫出血（如经期延长、淋漓不尽）者优先检查，疑似宫腔粘连病史者（如流产后）需排除粘连。
- 诊断性刮宫：适用于异常出血（如绝经后出血）且超声提示内膜异常增厚者，通过刮取内膜组织明确病理性质。
- 磁共振成像（MRI）：对子宫肌层浸润性病变（如子宫腺肌症、肌瘤）、内膜癌分期评估更精准，无辐射且软组织分辨率高。
- 特殊人群：妊娠期女性（无阴道出血时）需避免宫腔镜检查，有严重内外科疾病（如心脏病）者需评估手术耐受性，老年女性检查前需评估凝血功能。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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