肌肉溶解症即横纹肌溶解综合征是因各种原因致横纹肌细胞受损使肌红蛋白等释放入血引发的综合征，病因有创伤性因素如挤压、运动等，药物因素如他汀类不当使用，代谢性因素如电解质紊乱等，感染性因素如病毒感染，症状有肌肉疼痛无力、尿液呈浓茶色或酱油色、伴恶心呕吐等全身症状及并发症，诊断依据病史临床表现和实验室检查见肌酸激酶等升高，治疗包括去除诱因、补液治疗、处理并发症，预防要运动避免过度剧烈、合理用药、管理基础疾病。
一、定义
肌肉溶解症即横纹肌溶解综合征，是因各种原因致使横纹肌细胞受损，细胞内的肌红蛋白、肌酸激酶等内容物释放入血，进而引发一系列临床综合征。
二、病因
（一）创伤性因素
如挤压伤、长时间压迫肌肉、剧烈运动（过度长跑、高强度体力活动等），可直接造成肌肉细胞损伤。
（二）药物因素
某些药物可诱发，例如他汀类药物，长期或不当使用可能增加肌肉溶解风险。
（三）代谢性因素
电解质紊乱（如严重低血钾、低血磷等）、糖尿病酮症酸中毒等代谢紊乱状态，会干扰肌肉细胞正常代谢，引发肌肉溶解。
（四）感染性因素
病毒感染（如流感病毒感染等）可能影响肌肉细胞功能，导致肌肉溶解。
三、症状
（一）典型局部症状
患者常出现肌肉疼痛、无力，疼痛可较为剧烈，且伴随肌肉活动受限。
（二）尿液异常
尿液颜色改变，呈浓茶色或酱油色，这是因为肌红蛋白释放入血后经尿液排出。
（三）全身症状
可能伴有恶心、呕吐、乏力等表现，严重时可引发急性肾损伤、高钾血症等并发症，出现少尿、无尿、心律失常等相应症状。
四、诊断
（一）依据病史与临床表现
询问患者有无创伤、用药史、基础疾病等情况，并结合肌肉疼痛、尿液颜色改变等临床表现。
（二）实验室检查
血清肌酸激酶显著升高、肌红蛋白升高，尿液分析可见肌红蛋白尿，以此辅助诊断。
五、治疗
（一）去除诱因
停止使用可疑药物、解除挤压等创伤因素，积极治疗基础代谢性疾病等诱因。
（二）补液治疗
大量补液以稀释血液中肌红蛋白浓度，促进其通过尿液排泄，预防急性肾损伤。
（三）并发症处理
针对高钾血症等严重并发症进行相应处理，必要时采取血液净化治疗。
六、预防
（一）运动方面
避免过度剧烈运动，运动前做好充分热身，运动中注意适度休息。儿童身体机能发育不完全，更需避免过度剧烈运动；老年人运动时也应量力而行。
（二）用药方面
合理用药，避免不当使用可能导致肌肉溶解的药物，有用药需求时咨询医生，定期监测相关指标。
（三）基础疾病管理
积极治疗糖尿病、电解质紊乱等基础疾病，控制病情稳定，降低肌肉溶解发生风险。特殊人群如既往有肌肉疾病史者，需密切监测肌酸激酶等指标，出现异常及时就医。
