崩漏带下是妇科常见病症，其中崩漏指妇女非周期性子宫出血，可表现为经期延长、经量异常增多或淋漓不尽；带下病则是阴道异常分泌物增多或性状改变，常伴随异味、瘙痒等不适，与内分泌、感染、生殖系统病变密切相关。
一、崩漏的主要类型及科学依据
- 无排卵型功能失调性子宫出血：多见于青春期、围绝经期女性，因下丘脑-垂体-卵巢轴功能未稳定或衰退，雌激素水平波动引发，常表现为月经周期紊乱、经期延长或大量出血。
- 有排卵型功能失调性子宫出血：多见于育龄期女性，黄体功能异常（如黄体功能不全）导致子宫内膜提前脱落或修复不全，表现为经前期淋漓出血或经期延长。
- 器质性病变相关出血：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉等，需通过超声或宫腔镜检查确诊，出血特点与病变位置、大小相关。
- 带下过多：分感染性（如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，由厌氧菌、滴虫、真菌等病原体感染引起）和非感染性（如长期使用抗生素、激素水平异常导致的阴道黏膜充血）。
- 带下过少：多因卵巢功能减退（如绝经后雌激素下降）、内分泌失调（如席汉综合征）或先天性生殖器官发育异常，分泌物减少可导致阴道干涩、性交疼痛。
- 青春期女性：无排卵型崩漏需关注生活方式（如压力、营养不良）对激素调节的影响，建议规律作息、均衡饮食；带下过多需警惕卫生习惯不良（如共用毛巾、经期盆浴）导致的感染，建议每日温水清洁外阴，避免过度清洁。
- 育龄期女性：崩漏需优先排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），带下异常可能与性传播疾病相关，建议定期妇科检查，性生活前后注意清洁，使用安全套降低感染风险。
- 围绝经期女性：激素波动引发的崩漏需结合超声检查排除子宫内膜癌，带下减少与雌激素下降相关，需在医生指导下评估激素替代治疗必要性，避免自行用药。
- 妊娠期女性：异常出血需立即就医，排除流产或早产风险；孕期带下增多需区分生理性（激素变化）与病理性（感染），建议穿宽松棉质内裤，保持外阴干燥，避免性生活过度刺激。
- 诊断：需结合病史（出血/分泌物持续时间、伴随症状）、妇科检查（宫颈、子宫双合诊）、辅助检查（血常规、激素六项、盆腔超声、宫颈筛查）；带下病需做阴道分泌物检查（pH值、病原体培养）明确病因。
- 治疗：优先非药物干预（如规律作息、减压、物理疗法调节激素）；药物治疗需明确指征，感染性带下病使用敏感抗生素（如甲硝唑、氟康唑）；特殊人群禁忌：孕妇禁用活血类药物，儿童（尤其婴幼儿）避免阴道冲洗，经期女性避免剧烈运动和生冷饮食。
