手掌肿痛的原因包括外伤因素（如软组织挫伤、骨折）、感染因素（如细菌感染、病毒感染）、关节炎相关因素（如类风湿关节炎、痛风性关节炎）及其他因素（如过敏反应、淋巴回流障碍），不同原因导致的手掌肿痛表现及相关情况各有不同，如外伤致骨折可有畸形等，感染有不同症状及人群特点，关节炎有各自特征及诱因，过敏有接触过敏原表现，淋巴回流障碍有相关诱因等。
一、外伤因素
1.软组织挫伤：多因手部受到碰撞、挤压等外力作用，导致手掌局部软组织受损，出现肿痛症状。例如日常生活中不小心被门夹到手，或进行剧烈运动时手部碰撞到硬物，都会引起手掌软组织挫伤，表现为受伤部位肿胀、疼痛，皮肤可能伴有淤青。儿童活泼好动，在玩耍过程中更易发生此类情况，需注意防护。
2.骨折：手掌部位的骨头如掌骨等受到暴力撞击时可能发生骨折，除了明显的肿痛外，还可能出现手部畸形、活动受限等情况。不同年龄段人群发生骨折的原因有所不同，儿童可能因意外摔倒手部着地等原因骨折，成年人可能因工伤、交通事故等导致骨折，老年人则可能因骨质疏松，轻微外力如跌倒等也可能引发骨折。
二、感染因素
1.细菌感染：手掌皮肤有破损时，细菌容易侵入引发感染，如脓性指头炎，初期表现为手掌局部红肿、疼痛，随着病情发展，疼痛加剧，可伴有发热等全身症状。糖尿病患者由于血糖调控不佳，机体抵抗力下降，发生细菌感染后更易加重病情，且恢复相对困难。
2.病毒感染：如手足口病，除了手掌、足底、口腔等部位出现皮疹外，也可能伴有手掌肿痛，多见于儿童，由肠道病毒感染引起，具有一定传染性，需注意隔离。
三、关节炎相关因素
1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及手掌关节，出现手掌肿痛，通常呈对称性，早晨起床时可有手指僵硬、活动受限，称为晨僵，症状可持续较长时间。各个年龄段均可发病，女性相对多见，病情可能逐渐进展，影响手部功能。
2.痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在手掌关节处可引起炎症反应，导致手掌突然出现红肿、剧痛，疼痛往往较为剧烈，像刀割样或针刺样。多见于中老年男性，常有高嘌呤饮食等诱因，如大量饮酒、食用海鲜、动物内脏等。
四、其他因素
1.过敏反应：接触某些过敏原，如某些化学物质、化妆品、橡胶制品等，可引起手掌过敏，出现肿痛、瘙痒等症状，局部皮肤可能伴有红斑、皮疹等表现。不同个体的过敏原不同，需注意排查接触过的可疑物质，儿童的皮肤较为敏感，更容易发生过敏反应。
2.淋巴回流障碍：如腋窝、上肢的淋巴结肿大或受压迫等情况，可能影响手掌的淋巴回流，导致手掌出现肿痛。例如乳腺癌患者进行腋窝淋巴结清扫术后，可能出现患侧上肢淋巴回流障碍，进而引起手掌肿痛。
