雄激素类药品包括天然雄激素睾酮(由睾丸间质细胞分泌,维持男性生殖系统结构功能、促进第二性征发育,用于治疗男性性腺功能减退症等需注意相关风险)和合成雄激素甲睾酮(人工合成可口服能促进男性性器官及副性征发育等,长期用对肝脏有影响)、丙酸睾酮(注射用促进男性性器官及第二性征出现等,使用有局部反应且儿童用需注意骨骼发育);同化激素类药品苯丙酸诺龙属同化激素能促进蛋白质合成等,用于慢性消耗性疾病等,长期用可致水钠潴留等不良反应且儿童用需关注骨骼发育。

一、雄激素类药品
(一)天然雄激素
1.睾酮
来源与特性:睾酮是天然雄激素,主要由睾丸间质细胞分泌。它在维持男性生殖系统的正常结构和功能、促进男性第二性征发育等方面起着关键作用。例如,它能促进男性生殖器官的生长发育,如阴茎、睾丸等的发育,同时促使男性出现喉结突出、声音变粗、毛发分布呈男性化等第二性征。
应用情况:临床上可用于治疗男性性腺功能减退症等疾病。对于由于睾丸功能低下导致的雄激素缺乏,补充睾酮可以改善相关症状,但需要注意其使用的适应证和可能存在的风险,如对于有前列腺癌家族史或前列腺癌患者应慎用。
(二)合成雄激素
1.甲睾酮
特性与作用:甲睾酮是人工合成的雄激素衍生物。它可以口服,能促进男性性器官及副性征的发育、成熟,还能对抗雌激素,抑制子宫内膜生长及垂体-性腺功能。在临床应用中,可用于治疗男性性腺功能减退症、无睾症及隐睾症等。不过,长期使用甲睾酮可能会对肝脏功能产生一定影响,因为它需要经过肝脏代谢,所以有肝脏疾病的患者使用时需要谨慎评估风险收益比。
2.丙酸睾酮
特性与应用:丙酸睾酮是注射用的雄激素。它能促进男性性器官的发育及第二性征的出现,维持男性正常性欲。可用于治疗男性性腺功能减退症、功能性子宫出血等。在使用丙酸睾酮时,注射部位可能会出现疼痛、硬结等局部反应,而且对于儿童患者,使用不当可能会影响骨骼的正常发育,因为雄激素可能会促使骨骺过早闭合,所以儿童患者使用需要严格掌握适应证,并密切监测骨骼发育情况。
二、同化激素类药品
1.苯丙酸诺龙
特性与作用:苯丙酸诺龙属于同化激素,它能促进蛋白质合成,减少蛋白质分解,有促进生长发育和使肌肉发达的作用,同时还有一定的雄激素样作用,但雄激素活性较弱。临床上可用于治疗慢性消耗性疾病、严重烧伤、手术后恢复期等情况,以促进机体的蛋白质合成,改善患者的营养状况。不过,长期使用苯丙酸诺龙可能会引起水钠潴留,导致水肿等不良反应,对于有心脏病、高血压的患者需要谨慎使用,因为水钠潴留可能会加重心脏和血管的负担。而且对于儿童患者,使用不当也可能影响骨骼的正常生长,需要关注骨骺的发育情况。