动脉硬化形成的核心原因是血管壁长期受到脂质沉积、炎症反应及结构损伤的累积影响，主要与血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、年龄增长及遗传等因素密切相关，这些因素共同作用导致动脉壁弹性下降、管腔狭窄，最终引发动脉硬化。
一、血脂异常相关因素
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是动脉硬化的核心驱动因素，LDL-C通过受损的血管内皮进入动脉壁，被氧化后形成脂质核心，吸引单核细胞转化为泡沫细胞并堆积，逐渐形成脂质斑块。高饱和脂肪饮食、肥胖、缺乏运动等会加重LDL-C升高，儿童青少年应控制总脂肪摄入（每日脂肪供能占比＜30%），中老年人群需定期检测血脂（建议每年1次），保持LDL-C在3.4mmol/L以下以降低风险。
二、高血压相关因素
长期血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）会对动脉内皮产生持续性机械损伤，导致血管壁通透性增加，促进脂质沉积和炎症细胞浸润。女性绝经后雌激素水平下降可能削弱血管保护作用，使血压波动风险上升，需在40岁后（尤其是绝经后）定期监测血压，保持血压稳定（目标值＜130/80mmHg），减少血管壁反复损伤。
三、吸烟与不良生活方式
烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质直接破坏血管内皮完整性，引发氧化应激和炎症反应，同时降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，削弱其清除血管内脂质的功能。长期熬夜、久坐、高盐饮食（每日盐摄入＜5g）等不良习惯会进一步加重血管负担，青少年应避免接触烟草，成年人需戒烟并保持规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），以维持血管健康。
四、糖尿病相关因素
长期高血糖（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）会通过非酶糖基化反应损伤血管内皮，促进脂质过氧化和血栓形成，显著增加动脉硬化风险。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下（每3个月检测1次），同时严格管理血脂和血压，降低血管壁损伤的叠加效应。
五、年龄与遗传因素
40岁以上人群随年龄增长，血管壁弹性逐渐下降，修复能力减弱，脂质沉积和斑块形成风险呈指数级上升。家族性高胆固醇血症等遗传因素可导致LDL-C代谢异常，使个体在30-40岁即可出现早期动脉硬化，有家族史者建议20岁后开始血脂筛查，每5年1次，必要时进行基因检测明确风险。
特殊人群注意事项：
儿童青少年应避免高油高糖饮食，定期监测身高体重，预防肥胖；孕妇需控制孕期体重增长（总增重＜12.5kg），减少妊娠高血压综合征诱发的血管损伤；老年人群（≥65岁）若合并高血压、糖尿病，需更严格控制血压（＜140/90mmHg）和血糖（糖化血红蛋白＜7.5%），并在医生指导下评估药物治疗必要性。
