小儿多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）的核心症状表现为注意力不集中、多动冲动，症状通常起病于儿童早期（≤12岁），持续至少6个月，且与年龄、情境不符，影响学习、社交及生活功能。
1 注意力不集中型症状：难以维持注意力，持续时间短，易被外界刺激分心；做事粗心大意，频繁出现细节错误；对任务完成缺乏耐心，常中途放弃或拖延；听指令时易打断他人，无法专注理解指令内容；对需要持续集中的任务（如作业、阅读）表现出明显困难，常遗漏细节。
2 多动冲动型症状：在安静场合仍坐立不安，小动作频繁（如抖腿、转笔）；难以保持静止，常擅自离开座位或在不适当场合奔跑；说话冲动，不经思考打断他人对话或提问；情绪控制能力差，受挫时易爆发情绪（如哭闹、摔东西）；等待能力差，无法遵守排队规则或轮流顺序。
3 混合型症状：同时符合注意力不集中和多动冲动的核心症状，症状表现更复杂，持续时间和严重程度高于单一类型；日常活动中（如课堂、家庭、社交）均存在明显功能受损，学习成绩波动大，社交互动困难；执行功能（如时间管理、计划能力）受损，常出现任务规划混乱、难以组织行为序列。
4 低龄儿童症状特点：学龄前儿童（3~6岁）以多动表现为主，可能被误认为“活泼好动”，需结合情境判断（如课堂上持续跑动、无法安静听故事）；低龄儿童注意力不集中症状易被忽视，常表现为“玩游戏时专注，学习时分心”；需排除正常活泼天性与病理性症状的差异，如症状是否干扰基本生活自理（如吃饭、穿衣）。
5 青春期及特殊人群差异：青春期患者（12~18岁）可能伴随焦虑、抑郁等共病症状，学业压力下症状更明显（如考试时过度焦虑导致注意力涣散）；女性患者症状以注意力不集中为主，多动表现较少，易被误诊为“内向”或“学习态度问题”；有共病情况（如对立违抗障碍、抽动障碍）时，症状更复杂，需综合评估（如行为问题与抽动症状叠加）。
6 特殊环境影响：家庭过度保护或过度管教可能加重症状（如高压环境导致冲动行为加剧）；长期睡眠不足、饮食中含过量咖啡因的儿童，症状可能与ADHD症状重叠，需排除生理性因素；有家族遗传史者症状起病更早，症状持续时间更长，对环境适应能力要求更高。
7 症状评估要点：需通过标准化量表（如Conners量表）、发育史访谈（家长/教师报告）及行为观察综合判断；排除其他疾病（如甲状腺功能异常、听力障碍、智力障碍）后，方可确诊；低龄儿童建议每3个月随访评估，观察症状是否随年龄增长自然缓解或持续加重。
8 干预原则：优先非药物干预（如行为疗法、结构化教育计划），5~6岁前避免药物治疗；药物治疗需严格遵循剂量个体化原则，仅在症状严重影响生活时使用（如哌甲酯、托莫西汀等）；低龄儿童用药需评估生长发育影响，青春期用药需关注心理依赖风险。
