动脉硬化指数偏低通常指动脉粥样硬化相关检测指标(如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值等)处于较低水平,多提示动脉粥样硬化风险较低,但需结合具体指标及临床情况综合判断。

- 常见检测指标及偏低意义:常见动脉硬化相关指标包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及总胆固醇/HDL-C比值。LDL-C是动脉粥样硬化主要危险因素,其水平偏低(如<2.6mmol/L)提示脂质代谢良好;HDL-C具有血管保护作用,正常参考值男性1.04~1.55mmol/L、女性1.16~1.55mmol/L,明显偏低需警惕营养不良或慢性疾病;总胆固醇/HDL-C比值正常参考值约3.0~4.0,比值偏低(<3.0)通常提示血管弹性较好。
- 可能的生理与病理原因:生理性因素为健康人群长期坚持低脂高纤维饮食、规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度运动)、戒烟限酒,此类人群血脂代谢良好,LDL-C、TC等指标自然偏低。病理性因素包括甲状腺功能亢进(甲状腺激素加速胆固醇分解,LDL-C显著降低)、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、慢性肾病)、长期营养不良或过度节食(总胆固醇、LDL-C合成减少),长期服用他汀类药物也可能导致LDL-C过度降低,需结合用药史判断。
- 不同人群的影响差异:年龄因素上,青少年及年轻人群因血管弹性好、脂质合成能力弱,动脉硬化指数偏低更常见;中老年人若指数偏低,提示血管老化程度较低,健康风险相对小。性别差异上,女性绝经前雌激素保护血管,HDL-C水平通常高于男性,动脉硬化指数偏低发生率更高;绝经后雌激素下降,HDL-C降低,需警惕动脉硬化风险上升。病史因素上,高血压、糖尿病患者经规范治疗后,若LDL-C、TC等指标控制至较低水平(如LDL-C<1.8mmol/L),属于治疗有效的表现;无基础疾病但血脂偏低者,需排查是否存在潜在代谢异常或慢性疾病。
- 临床意义与注意事项:单纯血脂指标(如LDL-C、TC)偏低且无其他症状时,无需特殊干预,建议保持均衡饮食(适量摄入坚果、深海鱼类补充健康脂肪)、规律运动(每周≥150分钟)、控制体重(BMI维持在18.5~23.9kg/m2)。若伴随体重快速下降、乏力、心慌等症状,需进一步检查甲状腺功能、肝肾功能及肿瘤标志物,排查甲状腺功能亢进、慢性肝病或恶性肿瘤等疾病。
- 特殊人群温馨提示:儿童及青少年需避免过度节食或盲目降脂,保证每日蛋白质、脂溶性维生素摄入充足,以支持生长发育;老年人需结合血管弹性检测(如颈动脉内膜中层厚度、脉搏波速度)综合判断,若仅血脂偏低而血管弹性良好,无需过度担忧;孕妇因激素波动可能出现HDL-C生理性升高,若产检发现血脂指标异常偏低,需与产科医生沟通,排查妊娠剧吐、妊娠糖尿病等并发症;糖尿病患者需在医生指导下调整降脂药物剂量,避免因LDL-C过低增加感染风险或影响伤口愈合。



