一、定义与病理机制 1. 基本概念：轻度动脉硬化是动脉粥样硬化的早期阶段，指动脉壁因脂质沉积、炎症反应等导致血管弹性下降、管腔轻度狭窄的病理改变，常见于40岁以上人群，但年轻人群因不良生活方式也可能存在早期表现。2. 病理特征：动脉内膜逐渐形成微小脂质斑块（脂质条纹），伴随少量平滑肌细胞增生，斑块体积小且未造成血管管腔明显狭窄，血管血流通常未受显著影响，多数情况下无器官缺血症状。
二、常见风险因素 1. 年龄与性别：年龄是主要因素，40岁后随年龄增长风险递增，男性50岁前风险低于女性，女性绝经后因雌激素水平下降，动脉壁保护作用减弱，风险与男性接近。2. 生活方式：长期高盐高脂高糖饮食（如油炸食品、红肉摄入过多）、吸烟（烟草中的有害物质直接损伤血管内皮）、缺乏运动（每周运动不足150分钟）、腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）等均会加速脂质沉积与斑块形成。3. 基础疾病：高血压（长期血压＞140/90mmHg）、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L）、血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇＞4.1mmol/L）是核心危险因素，“三高”人群动脉粥样硬化风险显著高于正常人群。
三、临床表现与诊断 1. 临床表现：多数患者无明显症状，因血管代偿能力可维持正常血流，常通过体检发现。少数患者可能有晨起头晕、肢体麻木（如手指、脚趾发麻）、活动后轻微胸闷等非特异性表现，症状与斑块位置及严重程度相关。2. 诊断方式：主要依靠影像学检查，如颈动脉超声（可检测斑块大小、位置及管腔狭窄程度）、血脂四项（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯）检测、血压监测及血糖检测，必要时通过CT血管造影或磁共振血管造影明确血管情况。
四、干预与管理措施 1. 非药物干预：优先通过生活方式调整控制风险，饮食上减少饱和脂肪（如动物内脏、黄油）与反式脂肪（如油炸食品）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和不饱和脂肪（深海鱼、坚果）；运动选择快走、游泳等中等强度有氧运动，每周坚持150分钟；严格戒烟限酒，避免熬夜；控制体重，通过BMI（18.5~23.9）维持健康体型。2. 药物干预：若合并“三高”或血脂异常，需在医生指导下使用他汀类调脂药、抗血小板药物等控制指标，不可自行调整剂量或停药。3. 定期监测：每年至少进行1次血脂、血压、血糖检测，高危人群（如家族心脑血管病史、长期吸烟）每半年复查颈动脉超声，评估斑块变化。
五、特殊人群注意事项 1. 中老年人群：尤其男性50岁后、女性绝经后，需重点关注血脂与血压变化，避免久坐不动，建议每日步行6000步以上，控制腹型肥胖。2. 糖尿病患者：需严格控制糖化血红蛋白＜7%，避免血糖波动损伤血管内皮，定期监测空腹及餐后血糖，减少精制糖摄入。3. 有家族史者：若直系亲属在60岁前发生心脑血管疾病，需提前至20~30岁开始筛查血脂，发现低密度脂蛋白胆固醇＞4.9mmol/L时及时干预。4. 儿童青少年：存在家族性高胆固醇血症时，需每5年检测血脂，避免肥胖及高糖饮食，鼓励每日户外活动1小时以上。
