心脏病是一类心脏结构或功能异常疾病的统称，根据病因和病理生理特点，可分为先天性心脏病（出生时即存在）、后天性心脏病（出生后逐渐发生），其中后天性心脏病又包含缺血性、心肌病、心律失常、瓣膜性等亚类，总共有超过20种具体类型，涵盖不同年龄段、不同发病机制及临床表现。
一、先天性心脏病
先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常导致的先天畸形，出生时即存在或婴幼儿期确诊。主要类型包括房间隔缺损（最常见，占先天性心脏病10%-15%）、室间隔缺损（占20%-30%）、动脉导管未闭（早产儿发生率较高）、法洛四联症（紫绀型典型代表，合并肺动脉狭窄等畸形）。该类疾病多见于婴幼儿，女性因染色体异常（如唐氏综合征）风险略高，家族遗传因素（如22q11.2缺失综合征）可能提高患病概率。早期诊断依赖孕期胎儿超声心动图筛查（可发现60%-70%病例），治疗以手术或介入干预为主，需尽早干预以避免心功能不全进展。
二、缺血性心脏病
缺血性心脏病由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起，包括冠心病、心肌梗死等。主要类型有稳定性心绞痛（活动后胸痛，休息后缓解）、急性冠脉综合征（含ST段抬高型心梗、非ST段抬高型心梗）、无症状心肌缺血（无明显症状但心肌缺血客观存在）。该类疾病多见于中老年，男性40岁以上、女性绝经后风险显著升高，长期高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖（尤其是腹型肥胖）及A型行为性格者风险倍增。非药物干预优先，包括低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟）、控制体重（BMI<24），药物治疗需医生指导（如他汀类调脂、抗血小板药物），避免自行调整剂量。
三、心肌病
心肌病是心肌结构或功能异常导致心脏泵血能力下降的疾病，分原发性（原因不明）和继发性（其他疾病继发）。主要类型包括扩张型心肌病（心腔扩大、心肌变薄，约占心肌病70%）、肥厚型心肌病（心肌增厚、心腔变小，常染色体显性遗传，约占20%）、限制型心肌病（心肌僵硬，少见）。扩张型心肌病多见于30-50岁，男性患病率高于女性（约2：1），与病毒感染（如柯萨奇病毒）、自身免疫相关；肥厚型心肌病女性症状可能隐匿，有家族史（尤其猝死家族史）者需警惕，运动时猝死风险高。扩张型心肌病需监测心功能（BNP指标），避免过度劳累；肥厚型心肌病禁止剧烈运动，需长期服用β受体阻滞剂控制心率，定期复查心脏超声。
四、心律失常性心脏病
心律失常性心脏病由心脏电信号传导异常导致节律或频率异常，包括快速性（如房颤）、缓慢性（如传导阻滞）等类型。主要类型有房颤（成人心律失常中最常见，占30%-40%）、室性早搏（功能性或病理性）、室上性心动过速（突发突止的窄QRS波心动过速）、房室传导阻滞（二度、三度需起搏器干预）。房颤随年龄增长患病率升高（75岁以上人群达10%），女性绝经后风险超过男性（与雌激素变化有关），合并高血压、糖尿病、心衰者风险增加；儿童心律失常多与先天性心脏病或电解质紊乱（如低钾血症）相关。房颤需评估卒中风险（CHA2DS2-VASc评分），≥2分者需口服抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药）；偶发早搏无需药物，避免咖啡、浓茶；三度传导阻滞或心率<50次/分钟需植入心脏起搏器。
