疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A组等引起，多见于儿童，夏季秋季高发，有突发高热等症状，病程约1周，实验室检查白细胞等有相应表现，治疗以对症支持为主；化脓性扁桃体炎主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌，各年龄段可发病，秋冬易发病，有高热咽痛等症状，病程1-2周，实验室检查白细胞等有相应表现，治疗用抗生素为主，儿童和老年人患两病时各有不同情况需注意。
化脓性扁桃体炎：主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起。该菌易寄生于人体咽部及扁桃体隐窝内，当人体抵抗力下降时，细菌大量繁殖而致病。各年龄段均可发病，儿童和青少年相对多见，季节变化时，如秋冬季节气温变化大时易发病，劳累、受凉等因素可诱发。
临床表现方面
疱疹性咽峡炎：
症状：突发高热，体温多在39℃左右，可伴有咽痛、流涎、拒食、呕吐等症状。咽部检查可见咽部充血，软腭、悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓等部位有散在灰白色疱疹，周围绕以红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。
病程：一般病程为1周左右，多数预后良好。
化脓性扁桃体炎：
症状：起病急，高热可达39-40℃，伴有剧烈咽痛，疼痛可放射至耳部，部分患者有畏寒、寒战、头痛、食欲减退、乏力等全身症状。咽部检查可见扁桃体明显肿大，表面有黄白色脓性分泌物，有时可融合成伪膜状，但伪膜易拭去，不遗留出血创面。下颌下淋巴结常肿大、压痛。
病程：经积极治疗，一般1-2周可恢复，若治疗不彻底易转为慢性扁桃体炎。
实验室检查方面
疱疹性咽峡炎：
血常规：白细胞计数可正常或轻度升高，淋巴细胞比例相对增高。
病毒学检查：可通过咽拭子或粪便中病毒分离、血清学检测等发现柯萨奇病毒等相关病毒抗原或抗体，有助于明确病因。
化脓性扁桃体炎：
血常规：白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高，可有核左移现象。
细菌培养：取扁桃体表面脓性分泌物进行细菌培养，可明确致病菌，如培养出A组乙型溶血性链球菌等可确诊。
治疗方面
疱疹性咽峡炎：
一般治疗：注意休息，多饮水，保持口腔清洁，进食易消化的食物。发热时可采用物理降温（如温水擦浴）或药物降温（儿童可选用对乙酰氨基酚等）。
抗病毒治疗：目前对于柯萨奇病毒感染尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗，若考虑肠道病毒71型感染等重症情况，需密切观察病情变化。
化脓性扁桃体炎：
一般治疗：同样需要休息、多饮水，进流质饮食等。
抗生素治疗：首选青霉素类抗生素，根据病情严重程度决定给药途径（口服或静脉给药），如青霉素过敏，可选用头孢菌素类等其他抗生素。
特殊人群情况
儿童：
疱疹性咽峡炎：儿童尤其是婴幼儿病情变化相对较快，需密切观察体温变化及精神状态，防止高热惊厥等情况发生。由于儿童口腔疼痛可能影响进食，要注意保证营养摄入。
化脓性扁桃体炎：儿童扁桃体炎易反复发作，要注意增强儿童体质，减少感染诱因。在使用抗生素时，要根据儿童年龄、体重等合理选择药物剂型和剂量，但需严格遵循药品说明书和临床用药规范，避免滥用抗生素。
老年人：
疱疹性咽峡炎：老年人免疫力相对较低，感染后病情可能相对复杂，需关注有无基础疾病加重等情况，如是否合并心血管疾病等，治疗时要综合考虑基础疾病用药情况。
化脓性扁桃体炎：老年人患化脓性扁桃体炎时，全身症状可能更明显，如发热持续时间较长、全身乏力等，要注意加强支持治疗，密切监测生命体征，预防并发症如扁桃体周围脓肿等的发生。
