心脏骤停的核心临床表现包括突发意识丧失、呼吸骤停或异常、大动脉搏动消失及瞳孔散大，多在数秒至数分钟内出现，需立即通过观察反应、呼吸、脉搏及瞳孔快速识别，并启动心肺复苏。
一、意识与反应性丧失
心脏骤停时大脑供血中断，患者会突然失去意识，对轻拍肩膀、呼喊等刺激无任何反应，部分成人或儿童可能伴随短暂全身性抽搐（多因脑缺氧引发）。婴幼儿若因缺氧性病因（如溺水）导致骤停，意识丧失前可能先出现哭闹减弱、肢体活动减少。临床需通过轻拍并呼喊（10秒内无反应）快速确认意识丧失。
二、呼吸功能异常或停止
呼吸表现为停止或异常：胸廓无起伏、听诊无呼吸音，部分患者出现濒死样“叹息样”间歇性呼吸（持续时间＜30秒），若不及时干预会迅速进展至完全呼吸停止。儿童或气道异物导致的骤停，早期可能有剧烈咳嗽后呼吸突然减弱。
三、循环功能中断表现
循环功能中断核心表现为大动脉搏动消失：需触摸颈动脉（成人喉结旁2cm处）或股动脉（大腿根部内侧），10秒内无法触及搏动即可确诊；同时伴随皮肤黏膜苍白或发绀（口唇、甲床青紫），血压无法测量（因心脏泵血停止）。老年患者因动脉硬化可能使动脉搏动减弱，需优先检查股动脉以排除误判。
四、特殊人群的临床表现差异
儿童（尤其婴幼儿）：对缺氧耐受稍强，早期可能仅表现为呼吸急促、肢体软弱无力，意识丧失前常因窒息性病因（如呛奶）出现哭闹中断；新生儿心脏骤停多伴随苍白、呼吸暂停，需重点观察胸廓起伏。
老年人：多有冠心病、高血压等基础疾病，意识丧失前可能存在胸痛、心悸先兆，症状进展速度快于无基础疾病者，部分患者瞳孔对光反射消失较晚出现，需警惕基础病导致的循环恶化。
孕妇：仰卧位时子宫压迫腔静脉，可出现“仰卧位低血压”叠加心脏骤停，表现为突发胸闷、意识模糊，需立即调整体位至左侧卧位以恢复循环。
