二度Ⅰ型房室传导阻滞的治疗需结合患者症状、心率及基础病因综合判断：无症状且心率正常（≥50次/分钟）、无器质性心脏病证据者，通常无需特殊治疗，定期复查心电图即可；若出现晕厥、黑矇、乏力等症状，或心率持续<50次/分钟，或合并冠心病、心肌病等基础心脏病时，需及时干预，常用药物包括阿托品或异丙肾上腺素提升心率，必要时植入心脏起搏器。
无症状且无基础心脏病者：此类患者需每3～6个月复查心电图及动态心电图，监测PR间期是否进展为更高程度阻滞。日常生活中应避免过度劳累、情绪激动，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂，减少可能诱发传导异常的因素（如电解质紊乱、某些药物）。
有症状或合并基础心脏病者：若患者出现晕厥、头晕、活动耐力下降，或动态心电图显示心率持续<50次/分钟，或合并冠心病、心肌梗死病史，需优先停用可能加重传导阻滞的药物（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂），纠正电解质紊乱（如低血钾）。必要时短期使用阿托品或异丙肾上腺素提升心率，反复晕厥或药物效果不佳者需评估心脏起搏器植入指征。
特殊人群治疗考量：老年人需警惕合并冠心病、高血压性心脏病的风险，用药时避免多种减慢心率药物联用；儿童患者应优先排查先天性心脏病、病毒性心肌炎等病因，治疗以病因治疗为主，必要时在儿科医生指导下短期使用药物提升心率，避免长期药物依赖；妊娠期女性需密切监测胎儿心率，优先采用非药物干预（如避免熬夜、情绪管理），必要时由心内科与产科联合评估心脏起搏器植入的必要性，确保母婴安全。
基础疾病与生活方式干预：针对导致传导阻滞的基础病因（如电解质紊乱、甲状腺功能减退），需及时纠正；停用诱发传导阻滞的药物（如胺碘酮、洋地黄类）。同时保持规律作息，避免剧烈运动及过度劳累，控制体重，维持正常血压、血糖及血脂水平，减少心脏负担，降低阻滞进展为三度传导阻滞的风险。
