膝关节骨刺（骨赘）主要因关节软骨退变、慢性损伤、代谢失衡或炎症刺激，导致关节边缘骨质异常增生形成。
年龄相关的关节退变：随着年龄增长，尤其是40岁后，关节软骨逐渐磨损变薄，关节间隙变窄，软骨下骨因失去缓冲而暴露，机体启动修复机制时，骨膜或软骨下骨因应力刺激发生骨质增生，形成骨刺。
慢性机械损伤与反复应力：长期从事负重工作（如搬运、运动员）或频繁进行膝关节屈伸（如登山、深蹲）的人群，关节软骨反复受挤压、摩擦，软骨表面出现微小损伤，修复过程中骨赘（骨刺）逐渐形成。
代谢与营养失衡：钙磷代谢紊乱（如高钙血症、甲状旁腺功能异常）或维生素D缺乏影响骨代谢平衡，关节周围骨组织因代谢异常出现异常增殖；肥胖人群体内脂肪因子与炎症因子升高，间接刺激关节骨质增生。
炎症性关节病诱发：类风湿关节炎、痛风性关节炎等炎症性疾病，炎症因子刺激滑膜增生、关节液异常，破坏软骨正常结构，同时炎症介导的骨重塑失衡，促使关节边缘骨质异常增生。
特殊人群风险差异：老年人（60岁以上）因关节退变加速更易发生；女性绝经后雌激素水平下降，关节软骨保护能力减弱，骨刺风险升高；长期使用激素类药物的患者，可能因骨代谢抑制失衡诱发关节周围骨质增生。
非药物干预优先：超重者应控制体重以减轻关节负荷；避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的动作；适度进行低冲击运动（如游泳、骑自行车）维持关节功能；补充维生素D与钙剂，改善骨代谢。药物辅助方面，可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激风险；针对炎症性病因，需遵医嘱使用抗风湿类药物。
特殊人群注意事项：老年人群应定期监测骨密度，避免剧烈运动；绝经后女性建议每年进行骨代谢检查，必要时补充雌激素替代治疗；运动员或职业负重者需调整运动强度，避免关节过度劳损；有膝关节损伤史或炎症病史者，需加强关节保暖，避免受凉诱发疼痛。
