宫颈上皮内瘤变1级（CIN1）是宫颈细胞轻度异常增生，多数可自然消退（约6-12个月内消退率达70%-90%），治疗以观察随访为主，必要时采用物理治疗或药物干预，具体方案需结合HPV状态、年龄及生育需求综合决定。
一、自然消退风险与随访策略。年轻女性（20-29岁）、HPV16/18以外型感染且无免疫功能低下者，CIN1自然消退率较高，推荐每6个月进行一次宫颈细胞学检查（TCT）及HPV检测，连续2年无异常可延长随访周期；若HPV持续阳性（超过12个月）或年龄＞30岁、免疫功能低下（如HIV感染、长期激素使用者），需在医生评估后考虑干预。
二、高危HPV持续感染的干预。对于HPV16/18型感染或其他高危型HPV持续阳性（12个月以上），或活检发现CIN1伴挖空细胞者，可考虑局部药物治疗（如干扰素α2b）以促进病毒清除，同时配合每3个月一次的宫颈细胞学复查，若药物治疗效果不佳或病变无改善，需评估物理治疗（如冷冻、激光、电灼）。
三、特殊人群的处理。未育女性优先选择非手术干预（如物理治疗中保留宫颈组织完整性的方式），避免影响宫颈机能及妊娠结局；孕妇CIN1者需产后6周内复查，孕期密切监测，若病变进展至CIN2+可考虑产后LEEP术；免疫功能低下者（如肾移植术后）建议缩短随访周期（3-6个月一次），病变进展风险较高时，在确保安全前提下优先物理治疗或LEEP术。
四、病变进展风险或症状的治疗选择。若出现接触性出血、异常阴道排液等症状，或随访中发现CIN1病变范围扩大（累及宫颈管腺体），需考虑物理治疗（如LEEP刀）切除病变组织，术后3个月内禁止性生活及盆浴，严格遵循病理报告结果进行复查。
（注：物理治疗需由专业医生根据病变程度、范围及患者个体情况选择，药物干预仅适用于明确需抗病毒治疗的患者，具体方案需遵医嘱。）
