急性与慢性肠炎主要通过病程时长(急性病程短于2周,慢性超过8周或反复发作)及症状特点区分:急性多突发剧烈症状(如高热、频繁呕吐腹泻),慢性则持续或反复出现肠道功能紊乱(如腹泻便秘交替、长期隐痛)。

一、病程时长与临床定义:急性肠炎起病急骤,病程通常数小时至2周,症状随诱因去除(如感染控制)快速缓解;慢性肠炎病程持续超过8周,或反复发作,症状长期迁延,常伴随肠道黏膜慢性炎症及功能障碍,需长期管理。
二、病因与诱发因素差异:急性肠炎多由急性感染(病毒、细菌如沙门氏菌)、饮食不当(不洁/生冷食物)、药物刺激(如抗生素)等短期诱因引发;慢性肠炎与免疫异常(如克罗恩病)、慢性感染(如寄生虫)、长期饮食不规律、肠道菌群失调、过敏等持续因素相关,情绪压力、饮食变化常诱发加重。
三、症状表现特点:急性肠炎典型症状:突发腹泻(稀水便、黏液便)、脐周阵发性绞痛、恶心呕吐,可伴发热(体温≥38℃)、脱水(口干、尿少);慢性肠炎症状:持续或反复腹泻(糊状便、黏液便,每日2-3次以上)、腹部隐痛或腹胀,部分患者便秘与腹泻交替,长期可出现乏力、体重下降、营养不良(尤其老年或长期患者)。
四、高危人群与特殊情况应对:婴幼儿急性腹泻易脱水,需警惕低血糖、电解质紊乱,避免自行使用止泻药;孕妇慢性肠炎需避免刺激性饮食,必要时在医生指导下用药;老年人免疫功能弱,急性感染可能诱发全身炎症反应,慢性肠炎需监测营养状态,预防跌倒(因电解质紊乱);糖尿病患者慢性腹泻易致血糖波动,需调整饮食结构(如减少高糖食物)。
五、治疗与干预原则:急性以对症支持为主,如口服补液盐预防脱水,必要时短期使用蒙脱石散止泻;慢性需明确病因(如肠镜、粪便检查),针对性治疗(如炎症性肠病需免疫调节药物),优先非药物干预(规律饮食、低渣饮食),避免长期使用广谱抗生素(易致菌群失调)。



