儿童白血病治疗以多学科协作下的规范化综合治疗为核心,主要包括化疗、造血干细胞移植等手段,治疗周期通常2-3年,具体方案根据白血病类型、患儿年龄及病情个体化制定,早期诊断和系统治疗是改善预后的关键。

一、按白血病类型选择方案:
- 急性淋巴细胞白血病(ALL):以化疗为主要手段,采用长春新碱、泼尼松等药物组成联合方案,高危患儿可能需强化疗或造血干细胞移植。
- 急性髓系白血病(AML):方案依亚型而异,低危AML以化疗为主,高危或M3型等特殊亚型可能需联合靶向药物及造血干细胞移植。
- 诱导缓解治疗:通过化疗快速清除白血病细胞,达到完全缓解,需密切监测血常规及肝肾功能以评估疗效。
- 巩固强化治疗:完全缓解后进行,采用更强效化疗清除残留细胞,降低复发风险,周期通常为诱导后的1-2个疗程。
- 维持治疗:持续低强度化疗或靶向药物,抑制微小残留细胞,维持期2-3年,时长依复发风险调整。
- 婴幼儿(<2岁):方案兼顾疗效与耐受性,减少化疗剂量或调整组合,优先非骨髓抑制性方案,加强营养预防感染。
- 青少年(12-18岁):关注心理问题,如脱发、身材变化引发的焦虑,需心理干预结合社会支持,保留社交活动维持生活质量。
- 合并基础疾病患儿:如先天性心脏病、免疫缺陷,需多学科团队制定方案,优先控制基础疾病稳定后再开展治疗。
- 感染预防:粒细胞缺乏期需无菌保护,预防性使用抗生素及抗真菌药,避免感染源接触,定期监测感染指标。
- 营养支持:给予高蛋白、高维生素饮食,必要时补充肠内营养制剂,维持体重及免疫功能,避免影响治疗进程。
- 心理护理:医护人员通过游戏化治疗、故事引导减轻恐惧,鼓励患儿参与决策增强依从性,家属需同步接受心理辅导。



