治疗急性胆囊炎的方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗
急性发作期需禁食,减少胆囊收缩刺激,严重呕吐或腹胀者需留置胃管进行胃肠减压。同时,静脉补充葡萄糖、电解质等,维持基础代谢需求。症状缓解后,逐步过渡至低脂流质饮食,如米汤、烂面条等。
2.药物治疗
针对细菌感染,使用广谱抗生素,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。胆绞痛可选用解痉药物,如山莨菪碱、间苯三酚等,缓解平滑肌痉挛。剧烈疼痛可短期使用止痛药物,如盐酸哌替啶,但需注意阿片类药物可能加重Oddi括约肌痉挛,须配合解痉药使用。
3.手术治疗
腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗手段,适用于反复发作、胆囊坏疽或合并胆总管结石者。对于病情复杂或腹腔镜手术困难的患者,可能行开腹胆囊切除术。高龄或手术高风险患者发生胆囊积脓时,可在超声引导下行经皮胆囊造瘘术,引流脓液控制感染,待炎症消退后再评估是否需二期手术切除胆囊。