得了慢性胰腺炎患者需要非甾体抗炎药、中枢性镇痛药、胰酶替代制剂、生长抑素类似物等药物止痛治疗。
1、非甾体抗炎药
轻中度疼痛可选用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片或对乙酰氨基酚片,通过抑制前列腺素合成减少炎症介质生成,缓解胰腺炎症性疼痛。需注意消化道溃疡患者慎用,避免与其他同类药物联用,长期使用对乙酰氨基酚需监测肝功能。
2、中枢性镇痛药
中重度疼痛可在医生指导下使用盐酸曲马多缓释片或硫酸吗啡缓释片,通过激活中枢阿片受体发挥镇痛作用。曲马多需避免与茶碱类药物联用,吗啡需警惕便秘、恶心等副作用及成瘾性,仅用于其他药物无效的顽固性疼痛。
3、胰酶替代制剂
含高活性脂肪酶的胰酶肠溶胶囊、多酶片可补充外源性胰酶,改善脂肪、蛋白质消化吸收,减轻胰腺负担间接缓解疼痛。餐中服用效果更佳,需根据消化功能调整剂量,长期使用需监测维生素吸收情况。
4、生长抑素类似物
奥曲肽、兰瑞肽通过抑制胰腺外分泌功能,减少胰液分泌对胰管刺激,适用于合并胰管狭窄或结石的疼痛控制。需皮下注射给药,可能引发腹痛、腹泻等不良反应,需严格掌握用药指征。
若疼痛持续加重或出现黄疸、体重骤降,需立即就医排查胰管结石、胰腺癌等并发症。



