心脏支架手术流程有术前评估、穿刺入路、冠脉造影、球囊扩张与支架植入、术后处理等。

1.术前评估
术前通过心电图、心脏超声、血常规、凝血功能等检查评估患者病情和身体状况,明确手术适应症和禁忌症。向患者及家属告知手术风险和流程,签署知情同意书,术前禁食禁水,做好皮肤准备。
2.穿刺入路
常用穿刺部位为手腕桡动脉或大腿股动脉,消毒麻醉后,用穿刺针穿刺血管,置入鞘管,建立手术操作通道。桡动脉穿刺创伤小、恢复快,是目前首选的穿刺入路,特殊情况可选择股动脉。
3.冠脉造影
通过鞘管将造影导管送至冠状动脉开口处,注入造影剂,在X光机监测下,清晰显示冠状动脉的形态,明确堵塞部位、程度和范围,为后续的球囊扩张和支架植入提供精准依据。
4.球囊扩张与支架植入
根据造影结果,将球囊导管送至堵塞部位,通过高压充气扩张球囊,撑开狭窄的血管壁。随后将带有支架的球囊送至该部位,再次充气使支架扩张并永久留在血管内,支撑血管保持通畅。
5.术后处理
手术完成后,撤出导管和鞘管,对穿刺部位进行压迫止血,使用弹力绷带或止血装置固定。术后将患者送至监护室观察24小时,监测生命体征和穿刺部位情况,预防出血、感染等并发症,术后遵医嘱用药和康复。