房颤的心率是怎么的

房颤的心率特点包括心率绝对不规则、心室率快慢不一、第一心音强弱不等、脉搏短绌等。

1.心率绝对不规则

心率绝对不规则是房颤最典型的特点，心脏跳动无规律可循，听诊时无法发现固定的心率周期，触摸脉搏也会感觉忽快忽慢、毫无节律。这是由于心房失去正常收缩功能，电活动紊乱，导致心室收缩完全不规则，是诊断房颤的重要依据。

2.心室率快慢不一

心室率快慢不一表现为心室率波动范围大，通常在100-160次/分钟，部分患者可达180次/分钟以上，也有患者心室率较慢。心室率快慢与心房电活动频率、房室传导功能有关，活动后心室率会明显加快，休息后可能有所减慢，过快的心室率会导致患者出现心慌、胸闷等症状。

3.第一心音强弱不等

第一心音强弱不等是房颤的特征性听诊表现，由于心室充盈量每次都不同，心室收缩时房室瓣关闭力度不一致，导致第一心音强度忽强忽弱。听诊时能明显感受到心音强弱交替，无固定规律，这一特点与心率绝对不规则、脉搏短绌共同构成房颤的典型体征。

4.脉搏短绌

脉搏短绌即脉搏次数少于心率次数，由于部分心室收缩过弱，无法有效将血液泵送到全身，导致对应的脉搏无法触及。表现为听诊心脏时心率较快，而触摸桡动脉时脉搏次数明显减少，且脉搏强弱不均，这是房颤的重要诊断依据之一，通过同时计数心率和脉搏可明确判断。