初得高血压吃什么药

高血压常用降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等。

1.钙通道阻滞剂

通过阻滞血管平滑肌细胞上的钙离子通道，抑制钙离子内流，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降压作用。这类药物降压效果明确，对糖、脂代谢无明显不良影响，还可用于伴有心绞痛、老年高血压等情况。常见的有氨氯地平，其作用持久，每天服用一次即可；非洛地平，降压作用较强。

2.血管紧张素转换酶抑制剂

抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的降解，发挥降压作用。此类药物对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者有独特益处。常用药物，如卡托普利，但可能会引起干咳等不良反应；贝那普利相对不良反应较少，作用持续时间较长。

3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而发挥降压作用。其降压效果与ACEI相似，但不良反应较少，尤其是干咳的发生率明显低于ACEI。常见药物有氯沙坦，不仅能降压，还对肾脏有一定保护作用；缬沙坦也是常用的ARB类药物。

4.利尿剂

通过促进钠和水的排泄，减少血容量而降压。分为噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂（如呋塞米，一般用于高血压急症等情况）和保钾利尿剂（如螺内酯，常与其他利尿剂合用，可预防低钾血症）。噻嗪类利尿剂应用广泛，但长期使用可能影响血钾、血糖、血尿酸等代谢。