小儿急性化脓性关节炎的治疗包括休息与制动、支持疗法、抗生素治疗、关节腔穿刺引流、手术治疗。
1.休息与制动
让患儿尽量休息，减少受累关节的活动。对于婴幼儿可能需要采取适当的固定措施，如使用夹板等，以防止关节进一步损伤，这有助于减轻疼痛和炎症，因为活动会加重关节的摩擦和炎症反应，尤其是在急性化脓性关节炎阶段，关节的过度活动可能导致病情加重。
2.支持疗法
保证患儿充足的营养摄入，因为急性炎症期机体消耗增加，合理的营养有助于提高患儿的抵抗力，促进身体恢复。对于婴幼儿要保证母乳喂养等合适的喂养方式，年长儿要提供富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食。同时要注意维持水电解质平衡，防止因炎症引起的发热、进食减少等导致水电解质紊乱。
3.抗生素治疗
一旦怀疑小儿急性化脓性关节炎，应尽早使用抗生素。根据病原菌的可能类型选择敏感的抗生素，常用药物为甲硝唑、阿奇霉素等。
4.关节腔穿刺引流
当怀疑小儿急性化脓性关节炎时，若关节腔积液较多，应及时进行关节腔穿刺。一般在抗生素应用的同时或稍晚进行穿刺，早期穿刺可以减轻关节内的压力，减少炎症对关节软骨等结构的破坏。穿刺成功后，可进行关节腔的冲洗引流。通过反复冲洗关节腔，将关节内的脓液、炎性渗出物等冲洗出来，同时注入抗生素等药物。
5.手术治疗
当关节腔穿刺引流效果不佳时，可能需要进行关节切开引流术。对于小儿来说，手术要尽量选择创伤较小的方式，充分暴露关节腔进行引流。手术过程中要严格遵循无菌操作原则，避免发生再次感染等情况。
