慢性充血性心力衰竭症状及治疗

来源:民福康

慢性充血性心力衰竭的症状包括咳嗽与咳痰、呼吸困难、液体潴留等;治疗措施为生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等。

一.症状

1.咳嗽与咳痰

由于心脏泵血能力减弱,肺部可能出现淤血和水肿,导致咳嗽。病情严重时,患者可能咳出粉红色泡沫样痰,这是肺水肿的典型表现,同时可伴有烦躁不安、端坐呼吸等症状。

2.呼吸困难

呼吸困难是慢性充血性心力衰竭最常见的症状。早期表现为劳力性呼吸困难,即体力活动时出现呼吸急促,休息后缓解。随着病情进展,可出现端坐呼吸,即平卧时呼吸困难加重,需垫高枕头或取半卧位。夜间阵发性呼吸困难也是典型表现,患者入睡后突然因憋气惊醒,被迫坐起,呼吸深快,严重时可伴有哮鸣音,称为“心源性哮喘”。

3.液体潴留

液体潴留主要表现为水肿,多先出现于身体低垂部位,如双下肢、腰骶部等。随着病情加重,水肿可扩展至腹部、胸腔,甚至全身。胸腔积液多发生于右侧,与右心衰竭时体循环淤血、静脉压升高有关。腹腔积液则多见于心源性肝硬化患者。

二.治疗

1.生活方式调整

患者需限制钠盐摄入,每日不超过3克,避免高盐加工食品。保持适度运动,如步行、骑自行车等有氧运动,每周3-5次,每次20-30分钟。戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动。

2.药物治疗

常用药物包括利尿剂如呋塞米等药物,可减轻水肿症状;血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利等,可改善心室重构;β受体阻滞剂如美托洛尔等,能降低心率,减少心肌耗氧量,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。

3.器械治疗

对于心室收缩不同步的患者,可采用心脏再同步化治疗,植入三腔起搏器改善左右心室收缩同步性。对于有心脏性猝死风险的患者,可植入植入型心律转复除颤器,预防猝死。

4.手术治疗

终末期心力衰竭患者可考虑心脏移植,这是目前唯一有效的根治方法。对于特定心肌病患者,左心室减容术也可作为治疗选择。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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充血性心力衰竭严重吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
充血性心力衰竭,也就是我们平常所说的心力衰竭,肯定是严重的。心力衰竭都是季节性心脏病发展到最后的结局,因此心衰是非常严重的。我们说慢性心衰,在临床上目前是有很多有效的治疗手段,但是这些有效的治疗手段,也只是延缓心衰发生发展的过程,但还是不能逆转它的过程。因此到最后还是死亡。慢性心衰五年的死亡率可以超
什么是充血性心力衰竭啊?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
充血性心力衰竭,也叫做心衰,是指由于心脏的收缩功能或者室舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分地排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍综合征。心力衰竭并不是独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段,患者会出现左心衰竭的症状,主要表现为肺循环淤血,也会出现右心衰的症
什么是充血性心力衰竭
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭也叫充血性心力衰竭,它是各种心脏病的一种终末阶段,是因为心脏的泵血功能减低,心脏排血量下降不能满足机体组织器官的需要,而出现的一系列症状,就叫它充血性心力衰竭 。心力衰竭的初期表现是胸闷、呼吸困难、乏力,中期的表现是不能平卧,胃脘部胀满,双下肢的浮肿等。
充血性心力衰竭最常见的诱因是?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
充血性心衰最多见的诱因是感染,尤其是呼吸道感染,此外感染性心内膜炎造成的充血性心衰也比较多见,并且容易漏诊;第二多见的诱因是心律失常,其中心房颤动是最多见的心律失常之一,也是诱发心衰的一个重要因素,此外,其他各种快速性的心律失常,比如室性心动过速、心房扑动、房性心动过速,以及严重的缓慢型心律失常,也
慢性心力衰竭和充血性心力衰竭的区别有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性心力衰竭和充血性心力衰竭都属于心力衰竭范畴,属于同一疾病的不同阶段。充血性心力衰竭主要是由于器质性心脏病变,加重心脏负担因此造成的心脏功能不全,可以表现出左心衰和右心衰的表现。还可以包括收缩性心衰和舒张性心衰,二者也可以同时存在。充血性心力衰竭如果迁延不愈,即可发展为慢性心力衰竭。慢性心力衰竭是
充血性心力衰竭禁用什么灌肠?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
对于充血性心力衰竭,一般禁用生理盐水灌肠。充血性心力衰竭的病人一定要严格限制水及限制钠盐的摄入,如果是用生理盐水灌肠,钠盐也会经肠道吸收,而加重身体的负荷,增加心脏的负荷,造成心衰加重,同时还会进一步使心肌收缩力下降。根据病情可以采用甘露醇或者是硫酸镁等药物来进行灌肠,这些药物可以经过渗透性利尿使肠
慢性充血性心力衰竭如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一旦表现出了慢性充血性的心力衰竭,首先要去医院做一下全面的检查,找到心衰的病因,来针对病因进行治疗,效果还是比较好的,比如,存在高血压所造成的慢性心衰,一定要积极的使用降血压的药物来控制血压,再来如果存在糖尿病的情况,需要经过药物和饮食的方法来降低血糖。此外,要长时间地使用抗血小板聚集的药物和一些他
药物治疗慢性充血性心力衰竭的目的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
药物治疗慢性充血性心力衰竭的目的主要有三个方面:第一个是要降低相关病人的死亡率;第二个就是降低自残率;第三个就是起预防的作用,这一类的药物不单治标而且还治本,经过消除诱因减少心肌损害的发生,也就是减缓器质性心脏病发展的速度。
充血性心力衰竭严重吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
充血性心力衰竭亦称为慢性心功能不全,为多种心血管疾病发展为终末期的过程,亦是心血管疾病的严重阶段。充血性心力衰竭病人的症状及表现不一定严重,但由于为疾病长时间影响,心功能的表现较不一致。临床将心功能分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,若病人心功能为第Ⅲ级时,稍许活动便可引发呼吸困难;待其进入第Ⅳ级时,呈端坐
何为充血性心力衰竭
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
充血性心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能满足机体代谢的需要,组织器官血液灌注不足,同时表现出肺循环和(或)体循环淤血,是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症。其特点是左室肥厚和扩张,造成神经内分泌失常,循环功能异常,表现出典型临床症状,如呼吸困难、钠水潴留、乏力。在疾病发展过程中,临
什么是充血性心力衰竭
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
充血性心力衰竭也称为慢性心力衰竭。冠心病、心肌梗死、肺源性心脏病、风湿性心脏病等疾病导致心脏功能改变,会引起心力衰竭。充血性心力衰竭在发病的早期会出现呼吸困难,最早是劳力性呼吸困难。随着病情进展,患者会出现夜间阵发性呼吸困难、夜间不能平卧、端坐呼吸、大汗淋漓,甚至会出现咳嗽、咳痰、咯血等左心衰竭的表现。病情进展到后期也会出现右心衰竭,患者
什么是充血性心力衰竭
陈乌云 主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
心力衰竭是心室的泵血充盈功能低下,心排血量不能满足机体代谢需要,组织、器官血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血,是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合征,也称为充血性心力衰竭。充血性心力衰竭的特点是左心室肥厚、心脏扩大,进而会导致神经内分泌失调、循环功能异常。患者会伴有呼吸困难、液体储留、乏力等症状,液体储留时肢体的浮肿比较明显。充血性
充血性心力衰竭是什么
李舒承 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
充血性心力衰竭主要是指心脏收缩或者舒张功能障碍,进而导致组织器官供血不足引起的一系列综合征,主要表现是肺水肿以及体循环的水肿。左心衰的患者表现是肺水肿,往往出现劳累性呼吸困难、喘憋、口唇发干、咳嗽、咳白色泡沫样痰,严重会发生咳粉红色泡沫样痰。右心衰的患者表现是周身的水肿,比如下肢水肿、腹腔脏器水肿、胸腔积液、腹腔积液等。
充血性心力衰竭的症状
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
充血性心力衰竭患者往往会出现胸闷、气短、活动耐量下降、心慌、心悸、四肢乏力,如果表现为急性心力衰竭发作,会出现呼吸困难、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,需要及时给予相应药物治疗,明确是什么原因所导致心力衰竭,针对原发病进行治疗。还需要给予改善心功能,抑制心肌重构药物进行治疗,避免心力衰竭症状持续加重,心功能持续下降。
心力衰竭
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心力衰竭常见的一些原因是心肌梗死,心肌病等等,在治疗上主要是减轻患者心脏的负担,可以对症的给予利尿强心。如果是晚期可以做心脏移植的治疗,在急性的心衰治疗方面,我们要去除诱因给予患者吸氧,必要的时候要做气管插管,呼吸机辅助治疗,还要皮下注射药物。
充血性心力衰竭为什么会水中毒?
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
充血性心衰竭往往是由于心输出量减少,而导致出现肺淤血,或出现全身水肿的状态。患者往往会出现下肢水肿、肝脾肿大、腹水、胸腔积液或出现颈静脉充盈的表现。出现了这种状态,需要给予药物积极的利用,减轻心脏的负荷。并给予纠正电解质紊乱的药物,进行相应的治疗。因为充血性心力衰竭的患者,往往会出现比较严重的胸闷、呼吸困难的症状。必要的时候,还需要给氧气
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