窦房传导阻滞和房室传导阻滞的区别主要体现在阻滞部位、发病原因、心电图表现、临床症状、治疗方式等方面。
1、阻滞部位
窦房传导阻滞的阻滞部位在窦房结与心房之间,是窦房结发出的电信号无法正常传导至心房,导致心房收缩出现异常。房室传导阻滞的阻滞部位在心房与心室之间的房室结或希氏束,是心房的电信号传导至心室时发生延迟或中断。
2、发病原因
窦房传导阻滞多由窦房结本身功能受损引发,常见于冠心病、心肌病、窦房结退行性病变,也可因洋地黄中毒、高钾血症或迷走神经张力过高诱发。房室传导阻滞除冠心病、心肌病外,还多见于风湿性心脏病、心肌炎,手术损伤房室结、电解质紊乱也会引发该病症。
3、心电图表现
窦房传导阻滞的心电图核心表现为窦性P波缺失,长PP间期为基本窦性PP间期的整数倍,其余P波形态、节律正常,QRS波群形态无异常。房室传导阻滞的心电图可见P波与QRS波群传导关系异常,会出现P波与QRS波群分离、PR间期延长,QRS波群可出现形态增宽或节律不齐。
4、临床症状
窦房传导阻滞轻症者多无明显症状,重症者因心房收缩异常导致心率过缓,会出现头晕、乏力、心悸,严重时因心排血量不足引发黑朦、晕厥。房室传导阻滞的症状与阻滞程度相关,中度及以上者心室率显著减慢,除头晕心悸外,还易出现胸闷、气短,严重时会发生阿-斯综合征,危及生命。
5、治疗方式
窦房传导阻滞无症状者无需特殊治疗,只需定期监测心率,去除洋地黄、高钾血症等诱因。有症状者可遵医嘱服用阿托品、异丙肾上腺素提升心率,严重窦房结功能衰竭者,需遵医嘱植入心脏起搏器。房室传导阻滞轻症者可对症观察,重症者需立即使用阿托品、异丙肾上腺素急救,永久性房室传导阻滞患者,需遵医嘱植入永久性心脏起搏器。
窦房传导阻滞和房室传导阻滞均为严重心律失常,易因心率过缓引发心脑血管意外。若检查发现传导阻滞,或出现头晕、黑朦、晕厥等症状,需及时到心血管内科就诊,明确类型后规范治疗。



