腰间盘突出的理疗方式包括热敷、红外线治疗、超声波治疗、运动疗法、牵引疗法。
1.热敷
利用温热效应促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般可选择温毛巾或热敷袋，温度控制在40~50℃，每次热敷15~20分钟，每日可进行数次。需注意避免烫伤，尤其是皮肤感觉减退的患者（如糖尿病神经病变患者）更要谨慎控制温度和时间。
2.红外线治疗
通过红外线的热效应改善局部血液循环，减轻疼痛。照射时距离腰部皮肤30~50厘米，每次照射10~15分钟，可缓解腰部肌肉紧张，但皮肤有破损或感觉异常者需避免使用。
3.超声波治疗
借助超声波的机械效应和热效应促进组织修复。治疗时需严格控制剂量，避免局部过热，适用于腰部软组织损伤及炎症的缓解，但孕妇腹部区域应慎用。
4.运动疗法
核心肌群训练如平板支撑，可增强腰部核心力量以维持腰椎稳定性。初始时每次保持10~20秒，逐渐增加至每次30秒以上，每日可进行3~4组。需注意动作规范，避免腰部代偿用力，对于存在腰椎不稳的患者应在专业指导下进行。蛙泳和仰泳对腰部有较好锻炼且可减轻椎间盘压力。每周可进行3~5次，每次持续30分钟左右。但对于有肩颈疾病或关节活动受限的患者，需选择合适的泳姿并控制运动强度。
5.牵引疗法
手法牵引由专业医师操作，通过调整腰部关节位置减轻椎间盘压力，但需根据患者腰椎情况谨慎实施，避免粗暴操作导致损伤，尤其对于老年骨质疏松患者要严格把控力度。根据患者体重、病情等调整牵引重量，初始重量可从体重的1/10开始，逐渐增加，每次牵引时间20~30分钟，每日1~2次。孕妇、严重骨质疏松或脊柱畸形患者不宜采用机械牵引。
孕妇腰间盘突出理疗时需避免腹部受压，可选择温和的热敷及低强度的运动疗法（如床上简单拉伸），运动过程中要注意体位舒适，防止因腹部隆起导致腰椎受力改变加重症状。老年人腰间盘突出理疗时要注重力度与频率的把控，避免过度刺激引发腰部损伤，可适当缩短每次理疗时间、增加理疗次数。
