肠胃炎的症状有胃肠道症状、全身症状、脱水症状等,治疗方法有一般治疗、药物治疗、补液治疗、对症治疗等。
一.症状
1.胃肠道症状
核心症状为腹痛、腹泻,腹痛多为阵发性绞痛,部位多在脐周或下腹部;腹泻多为水样便或稀糊状便,每日数次至数十次。还可能伴随恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁。
2.全身症状
感染性肠胃炎患者常出现发热,体温多在37.5℃以上,严重时可达39℃。同时伴随全身乏力、肌肉酸痛、食欲减退等症状,部分患者还会出现头晕、头痛,这些症状与感染和脱水有关。
3.脱水症状
因腹泻和呕吐导致体内水分和电解质大量流失,出现口干、尿少、皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水症状。严重脱水时还会出现血压下降、心率加快、四肢冰冷等休克前兆,需及时补液治疗。
二.治疗方法
1.一般治疗
发病初期需卧床休息,避免劳累。急性期呕吐、腹泻严重时,可短期禁食,让肠胃得到充分休息;症状缓解后,逐渐过渡到流质、半流质食物,避免刺激性食物。注意饮食卫生,防止再次感染。
2.药物治疗
细菌性肠胃炎需遵医嘱服用抗生素,如左氧氟沙星、诺氟沙星等,也可根据药敏结果选用头孢克肟、阿莫西林等药物,能抑制细菌感染;病毒性肠胃炎以对症治疗为主,无需使用抗生素。可服用蒙脱石散等药物保护肠黏膜、止泻,服用双歧杆菌等药物调节肠道菌群,改善肠道功能。
3.补液治疗
轻度脱水患者可遵医嘱口服淡盐水或口服补液盐Ⅲ,补充水分和电解质;中重度脱水患者需静脉补液,输注生理盐水、5%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液等,必要时可添加氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等,可快速纠正脱水和电解质紊乱,维持身体正常代谢。
4.对症治疗
腹痛剧烈患者可遵医嘱服用解痉药,如匹维溴铵、山莨菪碱等,能缓解胃肠道平滑肌痉挛;发热患者体温超过38.5℃时,可服用退烧药降温,如布洛芬、对乙酰氨基酚等;呕吐严重患者可服用止吐药,如甲氧氯普胺、多潘立酮等,可减轻呕吐症状,避免因呕吐加重脱水。