耳石症发病前可能出现短暂性眩晕、头部位置变化时的异常感觉、听力或平衡功能短暂异常等前兆，这些症状通常持续数秒至数十秒，可能在数天至数周内反复出现。
- 短暂性眩晕发作：头部快速转动或体位变化（如翻身、抬头）时，突然出现短暂眩晕，常伴随恶心感，持续时间通常不超过1分钟，发作频率因人而异。
- 头部位置敏感：日常活动中，如低头、仰头、弯腰等动作可能触发眩晕或失衡感，部分患者在特定姿势（如侧卧）时症状更明显，症状可能随体位稳定而缓解。
- 平衡功能异常：患者可能感觉自身或周围环境轻微晃动，行走时易出现步态不稳，尤其在光线不足或拥挤环境中更明显，部分人会不自觉扶墙或放慢步伐。
- 听力或耳部不适：少数患者发作前可能出现单侧耳朵闷胀感、轻微耳鸣或听力短暂下降，症状通常随眩晕缓解而消失，需与耳部疾病鉴别。
- 特殊人群注意事项：老年人因内耳功能退化，耳石脱落风险较高，若出现上述症状持续超过1周，或伴随剧烈头痛、肢体麻木，应及时就医排查其他疾病。儿童患者较少见，但若有头部外伤史或长期不良姿势（如低头看电子设备），需警惕耳石脱落可能。
