耳内耵聍栓塞治疗以安全清除耵聍为核心，根据栓塞程度和症状选择合适方式，优先采用非药物干预，必要时辅助药物或专业操作。
一、轻度栓塞（无明显症状或轻微听力下降）：可先尝试用5%碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，每次3-4滴，每日3次，连续2-3天待耵聍软化后，通过耳科医生使用吸引器或生理盐水冲洗清除。
二、中度栓塞（听力下降、耳闷胀感明显）：建议先就医，由医生评估后使用温热生理盐水或3%硼酸酒精溶液冲洗，过程中需注意控制压力，避免损伤耳道或鼓膜。
三、重度栓塞（完全堵塞耳道、剧烈疼痛或耳鸣）：需先使用含碳酸氢钠的滴耳剂软化耵聍（成人及12岁以上儿童适用），若软化效果不佳，由专业医师在耳内镜下采用耵聍钩或激光辅助取出，必要时配合局部麻醉。
四、特殊人群注意事项：婴幼儿及儿童禁用成人冲洗方式，建议在医生指导下使用婴儿专用耵聍软化剂；老年人或糖尿病患者因耳道黏膜较脆弱，需优先选择温和的软化方案，避免自行操作。
五、预防复发建议：日常避免频繁掏耳，游泳时使用耳塞，耳道进水后及时用干棉签轻柔擦拭，有慢性炎症或油性耵聍体质者，每3-6个月定期检查耳道。
